Food and Nutrition in China.
2025, 31(7):
74-79.
目的:探讨膳食炎症指数 (DII) 与老年2型糖尿病 (T2DM) 患者骨质疏松症 (OP) 的关联,明确DII
与OP发病风险的剂量反应关系及潜在阈值效应。探讨膳食炎症指数 (DII) 与老年2型糖尿病 (T2DM) 患者骨质疏
松症 (OP) 风险的关系。方法:采用横断面研究设计,纳入 2022年 1月—2024年 12月于本院就诊的 167例老年
T2DM 患者,通过半定量食物频率问卷 (FFQ) 计算 DII,基于三分法分为抗炎倾向组 (DII<-5. 10)、中间组
(-5. 10≤DII≤-2. 55) 和促炎倾向组 (DII>-2. 55)。检测骨密度 (BMD)、炎症因子C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素
-6(IL-6) 等及骨代谢指标,分析组间差异及 DII与 OP的剂量反应关系 (采用限制性立方样条 (RCS) 模型)。结
果:促炎倾向组 (DII>-2. 55) 老年T2DM患者的年龄、BMI、糖尿病病程、饱和脂肪摄入、总热量摄入及炎症标志
物CRP水平显著高于中间组和抗炎倾向组,而膳食纤维、25-OH-D水平、MET-h/wk、股骨颈及腰椎BMD均显著降
低,且骨质疏松症患病率 (51. 67%) 显著高于中间组 (30. 56%) 和抗炎组 (14. 29%)(均P<0. 001)。促炎组促炎
因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著升高,抗炎因子IL-10水平显著降低,骨钙素水平下降,碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原
C端肽、甲状旁腺激素及尿钙排泄量呈梯度升高 (均 P<0. 001)。多因素 Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,
DII与骨质疏松症风险呈显著剂量反应关系 (趋势检验P<0. 001),中间组和促炎组发病风险分别为抗炎组的2. 589
倍 (95%CI:1. 234~5. 432) 和5. 123倍 (95%CI:2. 345~11. 187)。限制三次样条模型表明,DII与骨质疏松症风
险存在非线性关联 (P非线性=0. 025),DII每增加1单位,风险升高23. 4% (OR=1. 234,95%CI:1. 156~1. 318),
且在DII=-3. 82处存在拐点,提示阈值效应。结论:促炎饮食模式与老年T2DM患者OP风险显著相关,且存在剂量
反应关系和阈值效应,提示通过膳食干预控制炎症可能降低OP发生风险。