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    专题论坛
  • 欧阳辰昕, 王城, 梁云, 唐静华, 赵丹
    2026, 32(9): 1-9.
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    目的:分析 1990—2023 年中国 60 岁以上老年人蛋白质能量营养不良 (PEM) 的流行病学特征和疾病负担变化趋势,预测 2024—2032 年的发展态势,为制定差异化老年营养干预策略提供依据。方法:基于全球疾病负担 (GBD) 2023 数据,提取中国 60 岁以上老年人 PEM 的患病率、发病率及伤残调整寿命年 (DALYs) 等指标,采用 Joinpoint 回归模型计算估计年度百分比变化 (EAPC) 分析趋势;应用贝叶斯年龄-时期-队列 (BAPC) 模型进行疾病负担预测。结果:1990—2023 年间,中国 60 岁以上老年人 PEM年龄标化患病率从 1 360.99/10 万上升至 2 435.18/10 万 (EAPC=2.33%),年龄标化发病率从 1 347.15/10 万上升至 2 326.54/10 万 (EAPC=2.25%), 而年龄标化 DALYs 率却下降 28.72% (EAPC=-0.65%), 呈现“发病与负担分离”的趋势。疾病负担存在明显人群差异:男性负担高于女性;DALYs 率下降幅度随年龄增长而递减,85 岁以上高龄人群的负担改善已陷入停滞。COVID-19 疫情期间 (2020—2023 年),患病率与发病率增长趋缓,DALYs 率下降趋势发生逆转。预测显示,至 2032 年,患病率和发病率将进入平台期,而 DALYs 率将持续缓慢下降。结论:中国 60 岁以上老年人 PEM 呈现患病例数增加但健康损失下降的“发病与负担分离”趋势,一方面反映了中国老年营养筛查的普及和诊断能力的提升,另一方面体现了医疗水平进步对降低 PEM 致死致残率的显著成效。本研究为制定差异化的老年营养干预策略提供了重要科学依据,未来应重点关注高龄、男性等脆弱人群,实施差异化、精准化的营养改善策略。
  • 王盼盼, 谢东波, 陈永洪, 张鹏翼, 顾兴科
    2026, 32(9): 10-17.
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    目的:分析围术期优化型口服营养结合回授法膳食干预对老年骨质疏松性骨折术后患者免疫功能、营养指标的影响。方法:纳入本院收治的老年骨质疏松性骨折术后患者154例作为研究对象,纳入病例时间:2024年9月-2025年9月,分为A组、B组,各77例,分组方法:随机数字表法。A组采取常规干预,B组采取围术期优化型口服营养结合回授法膳食干预,两组均连续治疗7 d,并于治疗结束后进行观察28 d。比较两组营养风险、免疫功能、营养指标、骨代谢指标(治疗前、治疗7 d后),饮食依从性(观察28 d后)。结果:治疗前到观察28 d后,两组营养风险评分均呈现逐渐降低趋势,B组低于A组(P<0.05)。较治疗前,治疗7 d后两组血清IgG、IgM、IgA、Alb、PA、TF、Hb、BALP、BGP水平均升高,B组高于A组,血清CTX-I水平则均降低,B组低于A组(P<0.05)。观察28 d后,B组饮食依从率(93.51%) 高于A组(71.43%)(P<0.05)。结论:围术期优化型口服营养结合回授法膳食干预可改善老年骨质疏松性骨折术后患者免疫功能、营养指标,帮助骨代谢指标恢复,降低其营养风险,提高患者的饮食依从性。
  • 陈爽
    2026, 32(9): 18-29.
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    目的:探讨多维营养相关参数与老年急性心肌梗死住院患者衰弱的关联,并构建联合预测模型以提升早期识别能力。方法:回顾性纳入2023年1月—2024年12月某院收治的≥65岁急性心肌梗死住院患者396例。采用临床衰弱量表(Clinical Frailty Scale,CFS)评估衰弱状态,并根据CFS评分分为非衰弱组(1~4级)和衰弱组(5~9级)。比较两组一般资料、营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002;≥3分定义为存在营养风险)、日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)分层及25-羟维生素D〔25-hydroxyvitamin D,25(OH)D〕等营养相关生化指标。采用多因素Logistic回归分析筛选与衰弱相关的独立因素;基于关键变量构建联合预测模型,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC) 曲线 、 校准评价 、决策曲线分析 (decision curve analysis,DCA) 及 Bootstrap 法内部验证评估模型性能。结果:396例老年急性心肌梗死住院患者中,衰弱232例,衰弱发生率为58.6%。多因素分析显示,NRS2002存在营养风险、ADL分层降低及25(OH)D水平下降与衰弱发生显著相关(P<0.05)。基于ADL分层、NRS2002营养风险及25(OH)D构建的联合预测模型AUC为 0.919 (95%CI:0.893~0.944),经Bootstrap内部验证后校正AUC为0.914(95%CI:0.890~0.941),模型校准表现良好。DCA显示,该模型在阈值概率约0.10~0.80范围内具有较高净获益。结论:老年急性心肌梗死住院患者衰弱发生率较高。NRS2002营养风险、ADL分层及25(OH)D水平与衰弱发生密切相关,提示营养风险筛查、功能状态评估及维生素D水平监测在老年急性心肌梗死患者早期风险识别中具有重要价值。由三者构建的联合模型具有较好的判别能力、校准度和临床应用价值,可为住院早期营养管理与衰弱干预提供参考。
  • 宋昌群, 吴珍, 王玉玲, 童丽琴
    2026, 32(9): 30-36.
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    目的:探究金华市某医院老年抑郁症(LLD)住院患者的营养现状,明确其发生营养不良风险的独立危险因素,为临床开展针对性营养干预提供参考依据。方法:选取2021年2月—2025年2月于金华市某医院接受住院治疗的257例老年抑郁症患者作为研究对象,应用微型营养评价量表(MNA)全面评估患者营养状况,同步收集并整理患者各项临床资料,采用国内社区老年人咀嚼功能评估问卷评估咀嚼功能,采用营养素养评估问卷(NLit量表)评估患者营养素养,通过有序多分类Logistic回归分析,筛选影响老年抑郁症住院患者营养不良风险发生的独立危险因素。结果:患者MNA量表评分范围为9~25分,平均评分为(17.25±2.97)分;营养不良患者占比29.18%(75/257),存在营养不良风险患者占比57.98%(149/257),营养良好患者仅占12.84%(33/257)。中重度抑郁、焦虑型抑郁亚型、月经济收入<5 000元、咀嚼功能障碍、每周运动频率≤1天、照顾者营养素养水平偏低、NLit量表评分降低是某医院老年抑郁症住院患者发生营养不良风险的独立危险因素。结论:老年抑郁症住院患者整体营养状况不佳,受情绪、经济、生理、照护、自身营养素养等多重因素影响,临床需针对上述因素采取干预措施防控营养风险。
  • 杨君, 张军, 杨伟光, 叶雨生
    2026, 32(9): 37-47.
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    目的 :探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的围手术期营养干预对老年胆囊结石患者手术应激反应及免疫功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究设计,选取 2022年9月—2025年12月于安徽中医药大学第七附属医院太和县中医院外科收治的160例老年胆囊结石患者(年龄≥60岁)为研究对象,随机分为干预组(n=80)和对照组(n=80)。对照组接受常规围手术期营养管理,干预组在常规基础上实施基于ERAS理念的围手术期营养干预方案,包括术前营养筛查与评估、术前2小时口服碳水化合物负荷(12.5%麦芽糊精饮品400 mL)、术后2h恢复经口进食及口服营养补充(每日600 kcal,含蛋白质25 g)。比较两组术前、术后24 h、术后72 h的血清应激反应指标(皮质醇、肾上腺素、C反应蛋白、空腹血糖)、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞亚群百分比、CD4⁺/CD8⁺比值、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)及营养指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白),并记录术后恢复指标及感染性并发症发生率。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,干预组血清皮质醇、肾上腺素、C反应蛋白及空腹血糖水平均显著低于对照组(均为P<0.05)。术后72 h,干预组CD3⁺、CD4⁺ T细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺比值均高于对照组(均为P<0.05),CD8⁺ T细胞百分比低于对照组(P<0.05);干预组血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(均为P<0.05)。术后72 h,干预组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组(均为P<0.05)。干预组术后首次排气时间、首次经口进食时间及住院总天数均短于对照组(均为P<0.05),术后感染性并发症发生率低于对照组(P=0.018)。结论:基于ERAS理念的围手术期营养干预可有效减轻老年胆囊结石患者术后应激反应,改善机体免疫功能,加速术后康复,降低感染性并发症发生率,具有良好的临床应用价值。
  • 岳婷婷, 王影, 侯文娟, 孟祥辉
    2026, 32(9): 48-55.
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    目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者发生蛋白质能量消耗(PEW)的相关因素,并初步建立风险区分模型。方法:采用单中心回顾性病例对照研究,纳入2023年1月—2025年12月接受MHD治疗的老年终末期肾病患者102例,根据国际肾脏营养与代谢疾病学会(ISRNM)PEW诊断标准,结合微型营养评估(MNA)评分、营养不良炎症(MIS)评分及人体测量指标分为PEW组51例和非PEW组51例。收集两组患者一般资料、透析相关信息、血压、血液学及生化指标、血清25-羟维生素D[25(OH)D]、人体测量指标和营养评估评分。采用单因素分析筛选差异变量,经共线性诊断后纳入多因素Logistic回归模型,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型在建模样本内的表观判别效能。结果:PEW组年龄、收缩压(SBP)、血清铁蛋白(SF)及MIS评分高于非PEW组,BMI、白蛋白、血红蛋白、总蛋白、25(OH)D、握力、上臂围、三头肌皮褶厚度及MNA评分低于非PEW组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SBP、SF、MIS评分升高及25(OH)D降低均与老年MHD患者PEW风险增加有关(P<0.05)。基于上述因素建立的模型AUC为0.858,95%CI为0.807~0.909,灵敏度为 85.30%,特异度为 75.67%。结论:老年MHD患者PEW与年龄、血压水平、炎症及铁代谢状态、25(OH)D水平和营养-炎症负荷有关;基于上述指标构建的Logistic模型在本研究样本中具有较好表观判别能力,可为透析随访中的早期筛查和风险分层提供参考,但仍需进一步开展内部、外部验证后评价其临床推广价值。
  • 胡洁琼, 石小天, 王斗, 孙颖, 张炜
    2026, 32(9): 56-67.
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    目的:探讨老年衰弱患者共病和日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)在营养状况与认知功能关联中的链式中介作用。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2024年9月某三甲医院 364 例老年衰弱患者为研究对象;采用一般资料调查表、Fried衰弱评估量表、简易微型营养评定量表(MNA-SF)、查尔森共病指数量表(CCI)、Barthel指数、简易认知状态评估量表(Mini-Cog)收集相关资料。通过Spearman相关分析探讨各变量间的相关性,运用PROCESS宏程序检验共病、ADL在营养状况与认知功能间的链式中介效应。结果:衰弱前期组与衰弱组在年龄、居住方式及近1年跌倒史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。营养状况(MNA-SF)评分为12.00(10.00,13.00),共病(CCI)评分为8.20± 2.37,ADL(BI)评分为82.50(60.00,95.00),认知功能(Mini-Cog)评分为3.00(2.00,5.00)。营养风险评分与共病评分、ADL评分、认知功能评分均呈负相关(r=-0.227,P<0.01;r=-0.358,P<0.01;r=-0.232,P<0.01);共病评分与ADL评分呈负相关(r=-0.461,P<0.01),与认知功能评分呈正相关(r= 0.203,P<0.01);ADL评分与认知功能评分呈正相关(r=0.357,P<0.01)。中介效应模型分析显示:营养状况(MNA-SF)评分与认知功能(Mini-Cog)的总效应关联显著(β=0.122,P<0.01),直接效应关联显 著(β=0.073,P<0.05);在共病和ADL的链式中介模型中,路径1“营养→共病→认知功能”无中介效应,路径2“营养→ADL→认知功能”的间接效应值为0.048,占总效应的40.16%,路径3“营养→共病→ ADL→认知功能”的间接效应值为0.002,占总效应的1.63%。结论:共病和ADL在老年衰弱患者营养状况与认知功能之间起链式中介作用。建议医务人员重视衰弱患者的营养筛查与支持,加强日常生活功能锻炼与共病管理,延缓或改善认知功能下降,提高老年衰弱患者的生活质量。
  • 食物安全
  • 戴亦诚, 李鑫宇, 华蕊, 徐妍, 李雪, 陈志军, 毛雪飞
    2026, 32(9): 68-79.
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    目的:分析我国甘薯及其食用茎叶全产业链质量安全风险现状,明确主要风险环节和风险因子,为质量安全防控提供依据。方法:采用文献分析法和归纳总结法,梳理近年来我国甘薯种植、采后、加工、流通等环节相关研究,重点分析产地环境、种苗质量、块根与甘薯茎叶污染风险、天然风险因子、加工过程及标准体系等方面的问题。结果:甘薯质量安全风险来源广泛,并具有跨环节传递特点。地下块根长期处于土壤环境,重金属、农药残留等污染物可通过根系进入并在块根中累积,其风险受土壤条件、品种特性和栽培措施影响;甘薯茎叶作为食用部位,长期暴露于田间环境,易受到农药残留、重金属沉降等外源污染影响,具有不同于块根的安全风险。生产过程中农药残留、贮藏期用药及前茬残留问题较为突出,种苗带毒传播增加病害风险;采后病害和低温胁迫可诱导呋喃萜类毒素形成,加工过程中丙烯酰胺等有害物产生、冷链不足及包装迁移物也会影响产品安全。现有标准体系已覆盖部分传统污染物限量和生产管理要求,但对甘薯茎叶安全、特异性天然风险及新污染物等方面的评价仍显不足。结论:甘薯质量安全管理需兼顾块根与茎叶安全,加强全产业链风险控制,完善相关标准体系,提升检测评价和监管能力,保障甘薯产品质量安全
  • 宋晓昀, 刘晓婷, 张玫, 陈玉凤, 国琳, 郑晓南, 华夏, 刘熙媛, 王明月
    2026, 32(9): 80-89.
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    目的:分析国内外 2010—2025 年细菌与病毒性食源性疾病溯源技术研究发展进程、研究热点和趋势。方法:以中国知网 (CNKI) 和 Web of Science 核心合集 (WoS) 数据库为检索源,检索 2010—2025年文献,采用 CiteSpace 6.3.R1 对文献进行关键词共线与突现可视化分析。结果:共纳入中文文献 238 篇、英文文献 251 篇。15 年间中英文文献发文量总体呈上升趋势。关键词共现分析显示,国内研究聚焦脉冲场凝 胶 电 泳 、 毒 力 基 因 、 耐 药 分 析 、 沙 门 氏 菌 、 食 物 中 毒 、 溯 源 等 ; 国 外 研 究 侧 重 Whole Genome Sequencing、PFGE、Food supply chain、Foodborne disease 等。关键词突现分析显示,国内 2023—2025 年热点是全基因组测序、耐药分析、流行病学调查和耐药基因,国外为 Antimicrobial resistance。结论:2010—2025 年国内外细菌与病毒性食源性疾病溯源技术已经历表型、基因、基因组、数据融合四个阶段,预计未来高通量测序+多组学+AI的协同创新将成为食源性疾病溯源技术突破口和主要研究方向基因、基因组、数据融合四个阶段,预计未来高通量测序+多组学+AI的协同创新将成食源性疾病溯源技术突破口和主要研究方向。
  • 李洋莹, 洪亮, 王敏雅, 潘艳, 叶崇熙
    2026, 32(9): 90-97.
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    目的:基于台州某医院 2023—2025 年的监测数据分析食源性感染患者沙门菌血清型分布及耐药性。方法:回顾性纳入 2023 年 1 月—2025 年 10 月在台州恩泽医疗中心 (集团) 恩泽医院送检的粪便/肛拭子标本 1 585 份中检出的 207 份沙门菌。分析 207 份沙门菌暴露食品分布、血清型及耐药性结果、多重耐药结果。结果:207 份病例中,沙门菌暴露食品占比前四位分别为粮食类及其制品、水果类及其制品、肉与肉制品、乳与乳制品。2023—2025 年 207 份病例中,沙门菌检出的血清型占比较高的均为鼠伤寒沙门菌,占比分别为 48.53%、57.97%、51.43%。2023 年 68 份病例中,沙门菌主要对氨苄西林、四环素耐药率高,占比分别为 63.24%、55.88%;2024 年 69 份病例中,沙门菌主要对链霉素、氨苄西林耐药率高,占比分别为 59.42%、49.28%;2025 年 70 份病例中,沙门菌主要对氨苄西林、链霉素耐药率高,占比分别为47.14%、45.71%。多重耐药菌株总体占比为 55.56%。结论:2023—2025 年该院食源性感染沙门菌以鼠伤寒沙门菌为优势血清型,对氨苄西林、四环素、链霉素的耐药率持续处于较高水平,且多重耐药现象普遍,最常见的耐药模式为氨苄西林-四环素-链霉素三联耐药。
  • 营养功能评价
  • 刘雪梅 范艺璇 宋烨 郑晓冬 尹东悦 潘少香 谭梦男 闫新焕
    2026, 32(9): 98-106.
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    目的:苹果的营养品质与其健康功效密切相关,建立系统的营养评价体系对于品种选育与消费引导至关重要。本文旨在系统综述苹果营养品质的主要评价方法及应用进展,以期为推动苹果的精准营养研究与高价值产品开发提供理论参考。方法:通过系统综述的方式,首先概述苹果中的核心营养素及其生理功能,进而重点阐述并比较基于营养素含量、营养素质量及综合营养度量指标的不同评价策略。结果:总结了各类评价方法在苹果研究中的具体应用实例,分析了不同策略的特点与适用场景,并指出当前评价体系在实际应用中所存在的局限性。结论:现有方法为苹果营养品质评价提供了重要基础,但仍需进一步整合与完善。未来应注重多维度、动态化的评价体系建设,以更精准地服务于品种选育、消费引导与产品开发。
  • 马馨雨, 郝媛媛, 魏景海, 黄鑫, 王晓红, 朱大洲, 朱 宏
    2026, 32(9): 107-114.
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    目的:系统解析东营黄河口羊肉的营养品质特征,挖掘特征品质指标。方法:本研究以山东东营黄河口地区小尾寒羊、杜泊羊为研究对象,采集背最长肌、后腿肉、羊排肉样品,以内蒙古同品种肉羊为对照,检测分析蛋白质、脂肪、氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质等营养成分,以及质构特性、蒸煮损失率等指标。结果:东营黄河口羊肉营养品质具有一定优势:小尾寒羊背最长肌蛋白质含量达22.1%~23.0%;鲜味氨基酸 (谷氨酸+天冬氨酸) 总量 5.92 g/100g,其中谷氨酸贡献 63.9% 鲜味强度;矿物质含量上具明确富硒特征,小尾寒羊背最长肌硒含量 0.19 mg/kg,铁、锌等矿物质含量适宜。杜泊羊背最长肌单不饱和脂肪酸比例较高,后腿肉多不饱和脂肪酸占比优于对照样品。结论:东营黄河口羊肉在蛋白质含量、氨基酸组成、矿物质富集上表现优异。研究结果可为区域特色羊肉品牌打造与产业升级提供科学依据。
  • 徐伟康, 王梦琳, 于强, 许逸凡, 陈忠涛, 罗益远, Nasra Seif Juma, 杨敏, 蒋彤, 袁鹏翔
    2026, 32(9): 115-123.
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    目的:探讨苦荞低聚肽的食用安全性及其对静息状态下小鼠骨骼肌肌肉类型变化和能量代谢的影响。方法:将成年雄性 C57BL/6J 小鼠随机分为空白组 (CON)、苦荞低聚肽低浓度组 (TBP-L)、苦荞低聚肽高浓度组 (TBP-H)。苦荞低聚肽灌胃干预期 5 w,干预完成后处死小鼠。测量各器官重量并计算脏器系数,测定肝脏组织中谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px)、超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化物酶 (CAT)活性,检测骨骼肌肌肉类型和能量代谢相关基因表达水平,并观察肝脏、脾脏、肾脏组织形态变化。结果:与空白组相比,低、高浓度苦荞低聚肽的干预均未引起肝脏、肾脏、脾脏组织形态异常,小鼠的肝脏、肾脏、脾脏脏器系数均无显著差异,不同浓度苦荞低聚肽的干预均降低了白色脂肪系数。此外,苦荞低聚肽的干预显著提高了肝脏 CAT 活性。TBP-H 组提高Ⅰ型、ⅡX/D 型和Ⅱb 型肌纤维基因表达,且ⅡX/D 型基因表达具有显著性差异,但对能量代谢相关基因无显著影响。结论:在本实验剂量与干预周期内,苦荞低聚肽对小鼠主要脏器无明显毒副作用,可提升肝脏抗氧化能力、降低白色脂肪系数,并能调控静息状态下小鼠骨骼肌肌纤维类型的基因表达,为其在运动功能食品领域的研发应用提供了理论依据。
  • 刘小凡, 郝赢奥, 王仕旭, 王伟, 魏淑芹, 何亮, 任广旭
    2026, 32(9): 124-134.
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    目的:本研究旨在评估巴氏杀菌奶 (PM) 对生长发育期 SD 大鼠骨骼发育的促进作用,并探究其在 C57 小鼠骨质疏松模型中,通过抑制破骨细胞介导的骨吸收以缓解骨质疏松症的作用机制。方法:采用生长期 SD 大鼠模型与 C57BL/6N 骨质疏松模型小鼠进行研究。大鼠自 4 w 龄起自由摄取 PM 和标准饲料,持续 9 w;骨质疏松小鼠经腹腔注射地塞米松 (25 mg/kg,3 d/次) 诱导 10 w 后建立,自由摄取 PM 和标准饲料,持续 6 w。通过骨生物力学测试、Micro-CT 扫描、HE、TRAP 染色及 RT-PCR 分析骨微结构、破骨细胞数量与骨吸收相关基因表达情况。结果:与对照组相比,PM 干预显著提升了生长期大鼠胫骨结构强度 (+13%)、重量 (+15%)、股骨骨量 (+7%),以及骨微结构 (如骨小梁密度+35%) 等指标 (P<0.05);相较于对照组,PM 干预促进了骨质疏松小鼠骨小梁恢复 (骨小梁数量+145%,厚度+14%,分离度−24%等,P<0.05),显著降低了破骨细胞数量 (−38%,P<0.01) 及关键骨吸收基因 (RANKL、M-CSF、TRAP、CTSK) 的表达,表明其抑制了破骨细胞生成和基质降解。结论:巴氏杀菌奶有效促进生命早期峰值骨量积累,并抑制破骨细胞介导的骨吸收以缓解骨质疏松。这证实了其在不同生理病理场景下的骨骼保护作用,为相关人群的骨骼健康营养干预提供了科学依据。
  • 徐秋玲, 孙立新, 郑学芝, 王励源, 袁 琦
    2026, 32(9): 135-142.
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    目的:基于 IL-6/STAT3 信号通路探讨蒲公英甾醇 (taraxasterol,TA) 对人结直肠癌 HCT116 细胞迁移、侵袭的影响及其分子机制。方法:采用 CCK-8 法检测 0、20、40、60、80、100 μmol/L TA 处理 24 h和 48 h 后 HCT116 细胞的增殖活性。选取 20、40、80 μmol/L TA 处理 48 h,通过划痕实验和 Transwell 实验分别评估细胞迁移与侵袭能力。ELISA 检测细胞上清 IL-6 水平。设置空白对照组、IL-6、TA 及 IL-6+TA共处理组,采用 Western blot 和 RT-qPCR 分析 IL-6/STAT3 通路相关分子 (IL-6、JAK2、STAT3) 及迁移侵袭相关基因 (MMP-2、MMP-9) 在 mRNA 和蛋白水平的表达。结果:TA 可浓度依赖性地抑制 HCT116 细胞活力 (P<0.01),其 24 h 与 48 h 的 IC50 分别为 69.90、43.50 μmol/L。经 20、40、80 μmol/L TA 处理 48 h后,细胞迁移与侵袭能力显著降低 (P<0.05),上清液中 IL-6 水平下降 (P<0.01),IL-6/STAT3 通路及相关基因 MMP-2、MMP-9 在 mRNA 与蛋白水平的表达均下调 (P<0.01)。外源 IL-6 可逆转上述 mRNA 与蛋白水平的表达 (P<0.05),而联合 TA 处理可有效拮抗 IL-6 对该通路的激活作用 (P<0.05)。结论:蒲公英甾醇通过抑制 IL-6/STAT3 信号通路激活,从而抑制 HCT116 细胞的迁移和侵袭能力。
  • 营养与健康
  • 马琳, 李向文, 赵旭飞, 赵若楠, 陈蓉蓉, 张荣强
    2026, 32(9): 143-156.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )
    目的:系统分析 1990—2021 年中国营养缺乏症的疾病负担及其变化趋势,并与全球水平进行比较,为公共卫生政策制定提供循证依据。方法:本研究基于全球疾病负担 (GBD) 2021 年数据,系统分析了 1990—2021 年中国及全球营养缺乏症的患病率与伤残寿命损失年 (YLDs) 变化趋势。数据按性别、年龄与地区进行分层,采用估计年度百分比变化 (EAPC) 与 Joinpoint 回归模型评估时间趋势;通过分解分析量化人口增长、人口老龄化与流行病学变化的贡献;并利用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测 2022—2050 年的疾病负担趋势。结果:1990—2021 年间,中国营养缺乏症的疾病负担总体呈显著下降趋势,年龄标准化患病率和年龄标准化伤残寿命损失年率均持续下降,全球范围内亦呈现类似趋势。除 5 岁以下儿童外,各年龄组女性疾病负担普遍高于男性,且主要集中于 30~34 岁育龄女性。按病因分型,膳食铁缺乏是疾病负担最重的类型,其次为维生素 A 缺乏。分解分析显示,流行病学变化是中国疾病负担变化的主要驱动因素,而人口增长是全球疾病负担变化的重要贡献因素。预测结果显示,到 2050 年,中国及全球营养缺乏症疾病负担仍将保持下降趋势。结论:1990—2021 年中国营养缺乏症疾病负担总体显著下降,但膳食铁缺乏和维生素 A 缺乏仍是主要负担来源,且存在明显人群差异。应重点关注育龄女性和 5 岁以下儿童,实施针对性的营养干预措施,以进一步降低疾病负担、促进健康公平。
  • 王德辉, 彭江江, 吴胜男, 石柱, 孙燕, 黄伊彦文, 贺林娟, 龙泓江, 李洪波, 刘怡娅
    2026, 32(9): 157-163.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )
    目的:分析贵州省成年居民膳食模式与高尿酸血症的关系,为防治高尿酸血症提供科学的理论依据。方法:数据来源于 2022 年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法在所选取的 6 个监测点内选取研究对象,采用问卷调查和实验室检测收集研究对象的一般资料、空腹血尿酸;基于食物频率问卷应用探索性因子分析提取膳食模式,并根据膳食模式得分由低到高划分为 Q1、Q2、Q3、Q4 四个亚组,应用 χ2 检验分析不同人口学特征人群的患病率差异,应用 Logistic 回归分析探讨膳食模式与高尿酸血症的关系。结果:经数据清洗后共纳入贵州省成年居民共 2 547 人,高尿酸血症检出 362 人,检出率 14.2%;因子分析共提取 4 种膳食模式,分别为乳类-水果模式、主食-蔬菜-肉类模式、坚果-超加工食品饮料模式和蛋类-水产品模式,调整了多种混杂因素的 Logistic 回归分析结果显示,与 Q1 参照组相比,主食-蔬菜-肉类模式的 Q4 组人群患病风险更低 (OR=0.533,95% CI:0.367~0.775),坚果-超加工食品饮料模式的 Q4 组人群患病风险更高 (OR=1.854,95% CI:1.339~2.565)。结论:应加强贵州省居民的健康宣教,避免摄入过高的超加工食品、饮料、高能量脂肪等易诱发高尿酸血症的食物,倡导日常膳食多样化和均衡性。
  • 陈晓玲, 李震, 刘士全
    2026, 32(9): 164-172.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )
    目的:探讨老年人口腔疾病与营养不良之间的双向因果关系,为老年口腔健康管理及营养干预 提供流行病学依据。方法:回顾性选取2022年5月—2025年12月于临泉县人民医院就诊的105例老年患 者(男50例、女55例,年龄66~88岁)为研究对象。基于医院病历系统及既有的定期随访记录,分别提 取基线期和随访期末两个时间节点的口腔健康与营养评估资料进行回顾性分析。运用结构方程模型 (SEM)构建双向因果关系模型,检验口腔疾病(潜变量,以GOHAI得分、咀嚼功能、牙齿缺失数为测量 指标)与营养不良(潜变量,以MNA-SF得分、体质量指数、血清白蛋白为测量指标)之间的关联。结 果:基线调查显示,老年患者口腔疾病患病率为73.3%,营养不良及营养不良风险发生率为41.9%。SEM 分析显示,基线口腔疾病对随访期营养不良具有正向预测作用(路径系数β=0.47,95%CI:0.33~0.62,P< 0.001);基线营养不良对随访期口腔疾病也具有显著正向预测作用(路径系数β=0.38,95%CI:0.24~0.53,P<0.001)。在控制年龄、性别、ADL得分后,双向因果关系路径依然显著。模型拟合良好(χ2/df= 2.13,CFI=0.942,TLI=0.923,RMSEA=0.071,SRMR=0.058)。结论:老年人口腔疾病与营养不良之间存 在双向因果关系,两者相互促进、互为加重。建议在老年健康管理中实施口腔健康与营养状况的联合筛 查与综合干预策略。
  • 张颖, 叶云, 史鹏飞, 丁加琪1, 王芳, 左秀英
    2026, 32(9): 173-179.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )
    目的:调查肺结核患者营养素养水平,并分析其影响因素。方法:于 2025 年 5—7 月选取在镇江市某三级医院结核科住院的 230 名肺结核患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、肺结核患者营养素养测 评 量 表 、 结 核 病 自 我 效 能 量 表 (Tuberculosis Self-Efficacy Scale, TBSES)、 领 悟 社 会 支 持 评 定 量 表(Perceived Social Support Scale,PSSS) 对其进行调查。结果:230 名肺结核患者营养素养得分为 (96.94±24.55) 分,处于中等水平。多元线性回归分析显示,居住方式、文化程度、家庭人均月收入、体质量指数 (BMI)、自我效能、社会支持程度均为肺结核患者营养素养的影响因素 (均 P<0.05)。结论:肺结核患者营养素养处于中等水平,受多方面因素影响,且多种因素相互作用;临床医护人员需重视患者的营养素养水平,以便制定精准化的营养干预。
  • 营养功能评价
  • 施春丽, 宋守琴, 薛成年, 李琴琴, 耿兴二
    2026, 32(9): 180-187.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )
    目的:评价基于膳食指南的个体化营养干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 术后患者代谢指标、体成分及握力的影响。方法:采用单中心、开放标签、平行对照随机研究设计,纳入 2023 年 8 月—2025 年 8 月接受 PCI治疗的冠心病患者 92 例,按 1∶1 随机分为常规组和膳食组。每组各脱落 2 例,最终符合方案集纳入 88 例 (每组 44 例)。常规组接受出院饮食指导,膳食组在此基础上接受基于膳食指南的个体化能量与营养素处方及 6 个月随访。比较两组血脂、糖化血红蛋白 (HbA1c)、血压、总体膳食摄入达标率、BMI、体脂率、骨骼肌质量指数及单手握力。连续结局采用重复测量方差分析,事后比较采用Bonferroni 校正。结果:TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c、收缩压、体脂率、骨骼肌质量指数及单手握力的组别×时间交互效应均有统计学意义 (均 P<0.05)。Bonferroni 校正后,膳食组 6 个月 LDL-C 和收缩压低于常规组 (校正 P=0.019、0.049);干预 3 个月和 6 个月时,膳食组总体膳食摄入达标率均高于常规组(P=0.011、0.018)。其余单一时间点组间差异经校正后未达到统计学意义。结论:基于膳食指南的个体化营养干预与 PCI 术后部分血脂、血压、体成分及握力指标的变化轨迹有关,其中 6 个月 LDL-C 和收缩压的组间差异较为明确。该结果仍需在样本量更大、采用意向性分析的研究中验证。
  • 膳食营养调查
  • 马彦宁, 包静, 王千, 余焕玲
    2026, 32(9): 188-198.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )
    目的:探索营养教育干预对小学生营养知识及饮食行为改善的效果,为后续规模化开展营养教育工作提供可行性参考。方法:2023 年 9 月—2024 年 6 月,选取北京市丰台区某小学,采用随机整群抽样方法选取四年级 8 个班 264 名学生作为研究对象 (干预组 4 个班 133 名、对照组 4 个班 131 名),对干预组在学校进行为期 1 学年的营养教育干预,其中 1 个学期每周开展 1 次营养与健康系列课程及课堂营养小任务,并结合课堂内容开展营养实践小活动记录膳食摄入、饮食改变等情况,每节课约 50 分钟、另一个学期每月发放营养教育手册以及健康教育工具包。对照组不进行任何干预。干预前后分别进行问卷调查,并对干预效果进行评价。结果:干预前,在营养知识方面,干预组的营养知识回答的正确率以及营养知识得分与对照组相比,差异均无统计学意义 (P>0.05)。干预后,干预组蔬菜/牛奶/身体活动/食物种类/食物成分等营养知识回答正确率和总得分均显著提升 (χ2 值分别为 62.56、32.57、26.74、13.62、52.73、9.73,P 值均<0.01);干预后,干预组每天摄入富含膳食纤维的谷薯/蔬菜/深色蔬菜/水果/蛋类/奶类的比例显著高于对照组 χ2 值分别为 12.18、9.70、18.56、7.62、4.93、4.65,P 值均<0.05;每周吃限量食用零食的比例从 65.4% 降至 43.6% (χ2 =20.21,P<0.01),而对照组无显著变化 (P>0.05)。结论:营养教育干预可有效提升小学生的营养知识水平,对其养成健康、科学的饮食行为与良好生活习惯具有一定积极作用,值得在今后健康教育工作中推广与实践
  • 张妍, 黄练杰, 张文彬, 丁彩翠, 宫伟彦, 宋超, 周莹, 袁帆, 陈征, 仇玉洁, 刘爱玲
    2026, 32(9): 199-205.
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    目的:探讨维生素 D (vitamin D,VD) 不足的膳食影响因素及其对学龄儿童肠道菌群的影响。方法:采用整群随机抽样的方法在云南省两县选取 12 所小学的 500 名学龄儿童进行问卷调查和体格检查;从中随机选取 120 名学龄儿童,用 16S rRNA 高通量测序做肠道菌群检测。采用 HPLC-MS/MS 法检测血清25-羟维生素 D,并将调查儿童分为 VD 不足组 (VD<20 ng/mL) 和正常组 (VD≥20 ng/mL),使用二元logistic 回归分析膳食因素与 VD 不足的关联,并比较 VD 不足和正常组学龄儿童的肠道菌群差异。结果:最终纳入 449 名学龄儿童,VD 不足率为 15.37%。回归分析发现,每天吃零食≥1 次 (OR:2.86,95%CI:1.36~6.52)、每周喝饮料 2~4 次 (OR:2.12,95%CI:1.15~3.90) 和每周喝饮料≥5 次的学龄儿童 (OR:3.03,95%CI:1.30~7.73) 患 VD 不足的风险均增加。肠道菌群多样性分析结果显示,VD 不足组和正常组的α 和 β 多样性差异均无统计学意义 (P>0.05),两组肠道菌群的差异主要体现在韦荣氏菌科、乳酸乳球菌属和除硫单胞菌目 (LDA 值分别为 3.17,2.62,2.51,P<0.05)。结论:零食和饮料摄入频率高与学龄儿童 VD不足风险增加有关,VD 不足与正常对学龄儿童的肠道菌群多样性无明显影响,但菌属上存在差异物种。
  • 张昆艳, 崔莎莎, 初悦, 杨慧, 王彤
    2026, 32(9): 206-212.
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    目的:初步分析孕期 ω-6 脂肪酸摄入与早产儿出生体质量的关系。方法:选取本院 2021 年 1 月—2024 年 12 月收治的早产儿 212 例,于产妇分娩后 24~48 h 内,由经过培训的调查员采用食物频率问卷(FFQ) 回顾性调查产妇孕晚期 (妊娠 28 w 至分娩) 的膳食摄入情况,FFQ 覆盖过去 4 w 的饮食习惯。参考文献估算 ω-6 脂肪酸摄入量,结合 USDA 数据库及 《中国食物成分表》(第 6 版) 计算总摄入量。以每日 ω-6 脂肪酸摄入量中位数 10.15 g 为界,将早产儿分为低摄入组 (n=133) 和高摄入组 (n=79),分析两组早产儿临床指标差异,并采用单因素及多元线性回归分析出生体质量的影响因素。结果:高摄入组患儿出生时及出生后 7 天的体质量、氧分压 (PO2)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 以及白蛋白 (ALB) 均高于低摄入组 (P<0.05),不同产妇年龄、产妇孕期体质量增长、膳食营养的摄入、膳食 ω-6 脂肪酸摄入的比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,产妇年龄 (β=0.468)、孕期体质量增长 (β=0.831)、膳食营养总能量摄入 (β=0.233)、膳食 ω-6 脂肪酸摄入 (β=0.241)、胎龄 (β=0.412) 均是早产儿出生体质量的影响因素 (P<0.05),可解释 51.11% 的变异度。结论:产妇膳食 ω-6 脂肪酸摄入量高于 10.15 g/d (本研究高摄入组) 与早产儿较高的出生体质量相关,可能通过改善早产儿早期营养状况及生长调节发挥作用。