中国食物与营养

当期目录

2026年, 第32卷, 第8期
刊出日期：2026-08-28

食品工业
膳食营养调查
消费与流通
营养与健康
营养与疾病
合理膳食

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食品工业

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荆门风干食品理化特性与微生物指标分析及标准化建议

蔡沙, 姚建华, 高小妹, 张梓峻, 李新

2026, 32(8): 1-7.

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目的：评估湖北省荆门市特色风干食品的质量安全现状，明确其当前存在的优势与风险，为产业高质量发展提供数据支撑和决策依据。方法：采用抽样检测方法，系统分析荆门风干食品的关键理化指标（过氧化值、氯化物、水分）和微生物指标（菌落总数），并对照国家标准 GB 2730—2015 《腌腊肉制品卫生标准》进行评价。结果：荆门市风干食品过氧化值在 0.023~0.84 g/100g 区间范围，水分含量在35%~60% 区间范围，含盐量分布在 1.92%~7.04% 区间范围，菌落总数分布在 1.0~6.0 lg cfu/g 的区间范围，结果表明，荆门市风干食品理化指标均在国标范围内，但水分、盐含量分布较广，过氧化值正常，但存在后期储运流通超标风险，熟制风干产品卫生品质较好，生风干产品菌落总数差异明显。结论：荆门风干食品整体质量安全基本达标，当前荆门风干食品产业需重点推进生产工艺标准化、保障储运安全，通过完善标准体系、强化技术创新与质量管理，以推动该产业实现高质量发展。
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安徽省无肌间刺淡水鱼养殖与加工产业现状及前景分析

熊可欣, 周迎芹, 林心萍, 王诗淼, 孙羿, 张渝, 谢宁宁

2026, 32(8): 8-15.

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目的：无肌间刺淡水鱼具有食用便利、安全无刺、易于加工的突出优势，在养殖产业和消费市场中展现出广阔的发展前景。调研旨在系统分析安徽省无肌间刺淡水鱼在养殖与加工领域的发展现状与趋势，并与全国整体发展趋势进行对比分析。方法：通过实地调研、座谈会、问卷调查等方式获取产业一线数据，并结合《中国渔业统计年鉴》等官方资料进行综合整理与分析。结果：安徽省无肌间刺淡水鱼产业发展已呈现逐步增长态势，但在养殖及加工环节仍面临本土良种覆盖率低、副产物利用率低、产品结构单一、品牌影响力不足等关键问题。结论：基于调研结果，从技术提升、产业融合和政策支持三个维度提出系统性对策，为推进安徽省水产种业创新、优化养殖模式、促进产业链高质量发展提供参考，助力区域绿色食品产业可持续发展。
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提取干燥工艺对蚕豆蛋白特性和应用的影响

张欣, 刘畅, 宋居易

2026, 32(8): 16-25.

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目的：探究合适的蚕豆蛋白提取及加工工艺。方法：采用碱溶酸沉法、复合酶解法提取蚕豆蛋白，通过真空冷冻、热风烘干进行干燥处理，将碱溶酸沉法组合真空冷冻干燥处理的蚕豆蛋白 S1 作为蛋白质来源添加到乳饮料中开发蚕豆蛋白乳饮料。结果：碱溶酸沉法的蚕豆蛋白最高提取率可达到（92.46±1.67） %，蚕豆蛋白 S1 的溶解度和乳化性优于其他处理方法；真空冷冻干燥后的蚕豆蛋白多孔、疏松，加工性能显著优于热风干燥法。添加 S1 的蚕豆蛋白乳饮料乳香浓郁、口感细腻，乳化稳定性为（98.14±0.77） %。结论：碱溶酸沉法结合真空冷冻干燥是适宜食品加工的蚕豆蛋白制备工艺，获得的蚕豆蛋白在乳饮料中表现出优异的加工适用性和感官品质。
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基于UPLC-QTOF-MS对17种深色水果中特征花色苷的研究

周慧吉, 张佳伟, 李廷钊, 李波

2026, 32(8): 26-43.

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目的：建立基于超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱（Ultra Performance Liquid Chromatograph-Quadrupole Time-of-Flight Mass Spectrometer，UPLC-QTOF-MS）的标准化分析方法，系统解析 17 种常见深色水果中花色苷的组成特征，为深色水果花色苷的成分研究、质量控制及数据库构建提供可靠数据支持。方法：以蓝莓、黑枸杞、蔓越莓等 17 种天然水果为研究对象，采用 UPLC-QTOF-MS 结合紫外光谱检测技术，在统一实验条件下对花色苷进行定性分析。通过 UPLC 实现高效分离，QTOF-MS 获取精确分子量及特征碎片离子信息（如苷元子离子峰），结合保留时间与文献比对，完成花色苷的结构鉴定。结果：共鉴定出 33 种花色苷，所有检出成分均以矢车菊素、飞燕草素、矮牵牛素、芍药素、天竺葵素和锦葵素为苷元。其中，矢车菊素-3-O-葡糖苷在 11 种深色水果中被检出，表明其为深色水果中最普遍的花色苷。蓝莓与越橘含有 5 种苷元。为花色苷组成最丰富的品种。此外，总结了反相 UPLC 条件下花色苷的洗脱规律：相同糖基修饰下，苷元保留时间顺序为飞燕草素<矢车菊素<矮牵牛素<天竺葵素<芍药素<锦葵素；相同苷元结构下，糖苷保留时间顺序为半乳糖苷<葡萄糖苷<阿拉伯糖苷，与文献报道一致。定量检测 17种深色水果，总花色苷含量范围在 0.19%~5.88% 之间，其中越橘总花色苷含量最高（5.88%±0.55%）。结论：本研究在标准化条件下获得了 17 种深色水果的花色苷 UPLC 指纹图谱，明确了其主要组分及结构特征，初步建立了深色水果花色苷的化学轮廓，为花色苷类产品的质量评价、品种鉴别与溯源提供了技术依据。

膳食营养调查

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印尼“免费营养餐计划”政治经济学分析

李皖南, 陆凤燕

2026, 32(8): 44-51.

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目的：分析印尼普拉博沃政府“免费营养餐计划”在实施过程中面临的现实挑战，并据此进行评析，提出中印尼合作建议。方法：在发展型民粹主义视角下，运用文献分析法系统梳理印尼政策文本及相关案例，从工业化水平、治理能力和财政体制等宏观维度剖析政策运行机制，并构建相应的综合分析框架。结果：“免费营养午餐计划”虽具备显著的社会经济效益，但受限于印尼工业化水平低下、政府治理能力薄弱及财政分配不平衡，导致实施中出现食物中毒频发、浪费严重等问题。结论：“免费营养餐计划”的可持续发展依赖于其国内治理现代化与外部资源的协同。中国通过资金、设备与经验输出深度参与该计划，不仅能助力印尼缓解民生赤字，也是新时期深化中印尼全面战略伙伴关系的务实路径。
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OBE理念下营养烹饪技术课程混合式教学模式改革与实践

宋珊珊, 覃麟, 陶婷婷, 李小珊, 高毅

2026, 32(8): 52-62.

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目的：解决高职医学营养专业核心课程《营养烹饪技术》现存教学目标缺乏实用性、教学内容设计欠合理、教学策略较传统固化、教学评价体系不全面、学生课堂参与积极性偏低等痛点问题，全面提升课程教学质量与育人成效。方法：依托 OBE 成果导向教学理念，立足医学营养专业岗位实际需求，以学生为主体，采用“双课堂协同育人”混合式教学模式，从课程教学目标、教学内容、教学策略、教学评价四大核心维度，系统性开展课程教学改革与实施。结果：本次教学改革精准对接高职医学营养专业岗位需求，完成课程内容的项目化重构，搭建了全方位、全过程的教学评价体系，全面调动学生课堂学习积极性，顺畅衔接课堂教学与岗位实操，实现“学为岗用”的教学目标。结论：基于 OBE 理念的《营养烹饪技术》课程混合式教学改革，能够有效破解传统教学痛点问题，显著提升学生的岗位胜任力，教学改革成效显著，具备良好的教学应用与推广价值。
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保健食品安全风险传导机制与治理对策研究——基于“风险源-传导路径-治理响应”的系统分析框架

陈晓媛, 孙爱民, 董蓬, 孙晶, 公为红, 郭莹, 郭东晓

2026, 32(8): 63-69.

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目的：剖析保健食品市场安全风险、销售渠道问题及监管漏洞，破解投诉举报“发现难、取证难、处置难”困境，构建覆盖线上线下的立体化投诉举报网络，完善社会共治格局、提升监管效能。方法：系统梳理保健食品市场质量风险点与直销、直播等问题渠道特征，分析消费者认知误区与现行监管短板，从认知、审查、监管、制度四个维度，设计包含数字化升级、社会协同、标准动态更新等内容的多维治理路径。结果：明确保健食品安全风险集中在有害物质超标、功效成分不合格、非法添加、掺杂掺假等方面，直销、直播等渠道因隐蔽性强成为问题重灾区，现行投诉举报渠道单一、维权路径模糊、管辖缺位，构建的四维治理框架可推动监管实现从末端处置到全周期防控、政府独奏到社会合唱、人工监管到数字赋能的三大转变。结论：该四维治理框架能填补渠道监管、维权保障、标准适配等制度空白，为保健食品市场实现规模增长与安全规范双目标提供核心支撑，助力行业在大健康产业中健康发展。
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消化功能衰退级联老年营养失衡：蛋白质-主食双重危机下预包装食品适配性研究

张强, 陈雪, 李良虎, 马海英

2026, 32(8): 70-77.

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目的：本研究旨在系统评估老年人感官、咀嚼、吞咽、胃肠等消化功能衰退对营养需求的影响机制，揭示蛋白质-主食结构性失衡危机，并分析当前预包装食品供需错位现状，为制定适老营养策略提供科学依据。方法：基于中国老年人消化功能与营养需求调查项目，采用多阶段分层抽样纳入 299 名研究对象，通过结构化电子问卷通过面访的方式收集调查对象基本信息、消化功能状况和预包装食品的消费频率、决策动机及功能满意度。采用卡方检验、t 检验及多因素 Logistic 回归进行统计分析（α=0.05）。结果：调查对象呈现显著的消化功能级联衰退，9.8% 存在嗅味觉障碍，且健康自评“差”的比例高达 75.0%（χ²=11.115，P=0.001），牙齿<10 颗组对硬质食物的咀嚼困难率为 69.0%，显著高于≥20 颗组的 27.6% （P=0.008）。吞咽功能障碍与胃肠症状共病现象突出，吞咽费力组餐后饱胀风险为正常组的 4.04 倍（OR=4.04），便秘风险达 2.28 倍（OR=2.28）。营养摄入呈现双重危机：水产品（91.3%）、禽类（47.2%）摄入不足，而精制谷物摄入过量（99.3%）。预包装食品消费呈现显著的分布不均，以奶制品（89.6%）与谷物（75.9%）为主，水产品（11.4%）及禽类（8.9%）比例较低。消费者对预包装食品的功能认知存在缺位：仅 29.3% 的消费者认为预包装食品能改善消化功能，且在预包装食品购买的自主决策者中，61.4% 首选品牌信任而非功能需求（52.2%）。结论：老年人以咀嚼功能障碍为核心的消化功能衰退与营养失衡存在显著因果关联。预包装食品虽消费普及率高，但存在产品适配缺位和功能性忽视的双重问题。建议推进功能性义齿纳入医保和基本公共卫生服务项目，由国民营养健康指导委员会牵头启动“老年营养安全”专项行动，制定适老食品产业白皮书；激发产业供给侧改革，开发质构适配性营养载体，并建立“低咀嚼/易吞咽”等强制功能标识制度。

消费与流通

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北京市丰台区中小学生家校社环境与其含糖饮料消费行为的关联分析

张彦, 张之溦, 刘晓君, 胡浩杰, 江若可, 孟璐璐, 曹若湘, 赵敬敬, 李岩, 高一歌, 黄梨煜

2026, 32(8): 78-86.

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目的：研究北京市丰台区中小学生家庭、学校、社区环境对其含糖饮料消费行为的影响，为制定有针对性的家校社协同干预措施提供科学依据。方法：采用分层整群抽样的方法，抽取北京市丰台区1 278 名中小学生及其家长作为研究对象，通过问卷调查收集学生含糖饮料消费行为及其家校社环境相关数据，并分析其关联。结果：丰台区中小学生含糖饮料消费率高达 88.8%，多因素 Logistic 回归分析显示，学段偏高（初中：OR=2.40；高中：OR=2.23）、家长存在含糖饮料消费行为（OR=3.68）、教师以饮料作为奖励（OR=1.53）是中小学生含糖饮料消费行为的独立危险因素，家长积极引导（OR=0.55）、同伴正向作用（OR=0.48）是独立保护因素（均P<0.05）。结论：家庭饮食氛围、校园师生行为与同伴互动是影响北京市丰台区中小学生含糖饮料消费行为的关键因素，社区环境对其影响作用较弱，可从家长示范、家庭教育、校园管理、同伴引导等维度入手，构建家校协同的综合干预体系，以减少中小学生含糖饮料的摄入水平。
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我国可食用海藻种类及其消费特征

徐海泉, 陈淏玉, 梁广, 王竹, 马爱国

2026, 32(8): 87-93.

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目的：系统梳理我国海藻生产与消费现状，分析海藻发展趋势与机遇挑战，提出海藻发展建议。方法：基于国家统计局、《中国渔业统计年鉴》和联合国粮食及农业组织食物平衡表数据，系统梳理并分析我国海藻生产与消费趋势，辨析了影响居民消费的关键因素及产业面临的核心挑战。结果：我国藻类水产品食用消费总量在 1960—2022 年间从 5.4 万 t 提升至 278.2 万 t，增长 50 余倍。然而，产业仍高度依赖初级加工，且居民消费显著受到认知不足、烹饪技能欠缺、产品包装与品牌建设滞后以及对营养安全的关注等因素影响。结论：我国海藻生产与消费总量增长趋势明显，未来应制定我国居民海藻膳食推荐量；加强对海藻食物健康功效研究与宣传；加大海藻精深加工产品研发力度；强化海藻养殖品种与技术创新。

营养与健康

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营养支持对耐多药肺结核伴营养风险患者免疫功能及临床疗效的影响

李娜, 任欣欣, 崔丹, 梁会朋, 贺向红

2026, 32(8): 94-103.

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目的：评估个性化营养支持对存在营养风险的耐多药肺结核（MDR-PTB）患者免疫状态及临床结局的影响。方法：采用前瞻性队列研究，纳入 2021 年 6 月—2023 年 12 月 110 例住院 MDR-PTB 患者（NRS-2002 评分≥3），随机分为干预组和对照组各 55 例。干预组在标准抗结核治疗基础上实施个性化营养支持（目标能量 30~35 kcal/kg·d，蛋白质 1.2~1.5 g/kg·d），对照组仅接受常规营养咨询。于基线、第 2、4、6 个月评估营养参数、免疫功能及临床疗效指标。结果：干预组营养参数及免疫功能指标均优于对照组（P<0.05），CD3+、CD4+T 细胞比例升高，CD4+/CD8+比值趋于正常化。第 2、4、6 个月痰培养累积转阴率干预组分别为 50.9%、76.4%、89.1%，对照组分别为 32.7%、56.4%、72.7% （均 P<0.05）。6 个月时干预组病灶吸收评分［（7.9±1.8） vs. （5.8±1.6），P<0.001］及影像学改善率（63.6% vs. 40.0%，P=0.013）均高于对照组。两组不良事件发生率差异无统计学意义（P=0.689）。结论：个体化营养支持可显著改善营养风险型 MDR-PTB 患者的营养状况、免疫功能及临床疗效。
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母乳功能性蛋白对婴儿消化吸收功能及肠道微生态健康影响的研究进展

梁栋, 江华, 孙秋石, 刘可垚, 何婷超, 蒋泽宇, 徐娇, 张玉梅

2026, 32(8): 104-111.

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目的：总结母乳功能性蛋白的类型、对婴儿消化吸收功能及肠道微生态健康的影响研究。方法：检索知网、PubMed、Web of Science 等数据库，搜索结果截至 2025 年 9 月，查阅母乳功能性蛋白相关的动物实验、婴儿喂养干预研究、队列研究及体外实验文献，对其分类、生理功能及影响因素进行总结归纳。结果：母乳功能性蛋白主要包括乳清蛋白（含 α-乳清蛋白、乳铁蛋白、骨桥蛋白等）、酪蛋白（含 α_S1-酪蛋白、β-酪蛋白和 κ-酪蛋白）、乳脂球膜蛋白（含黄嘌呤脱氢酶/氧化酶、粘蛋白等 8 种核心蛋白）及蛋白质类激素等。消化吸收方面，α-乳清蛋白水解肽可促进铁、锌、锰吸收并减少胃肠道不适；骨桥蛋白可促进小肠生长与黏膜细胞增殖，β-酪蛋白通过磷酸化结构促进钙、锌吸收并调控胃排空时间，淀粉酶、胆盐刺激脂酶可直接调节碳水化合物、脂肪消化；肠道微生态调控方面，乳铁蛋白、α-乳清蛋白可促进双歧杆菌、乳酸菌等有益菌定植，MFGM、分泌型免疫球蛋白 A （sIgA）可保持肠道菌群稳定与平衡。结论：母乳功能性蛋白是保障婴儿生长发育的重要营养成分，兼具营养供给与生理调节功能，其对婴儿消化吸收及肠道微生态的健康具有积极作用。
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香菇及其功能因子与心血管疾病的关系研究进展

解博杰, 樊蕊, 张召锋, 朱文丽

2026, 32(8): 112-121.

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目的：既往已有研究发现香菇及其功能因子与心血管疾病及其代谢危险因素之间存在密切联系，为更好地了解这一关系，遂对相关研究展开系统综述。方法：在 CNKI 中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed 以及 Web of Science 中检索了 2000 年 11 月—2025 年 11 月国内外关于香菇及其功能因子与心血管疾病及其代谢危险因素关系的研究，同时对相关文献也进行了追溯。结果：共纳入 29 篇相关文献，目前直接将心血管疾病作为结局的研究数量较少，多数研究聚焦于香菇及其功能因子（如香菇多糖、香菇嘌呤、麦角甾醇等）在预防及治疗心血管疾病代谢危险因素（尤其是血脂异常）方面的作用，且相关研究多为体外、体内试验，缺乏大规模、长期随机对照临床试验作为证据支撑。结论：香菇及其功能因子可能通过改善部分代谢危险因素进而在预防和治疗心血管疾病（如抗动脉粥样硬化、抑制血栓形成等）方面发挥潜在益处。
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高脂环境下灌胃松花粉对糖代谢紊乱的预防作用及其机制研究

宋金羽, 石同羽, 潘笑, 王金秀, 于晓婧, 赵英瑾, 温昊, 胡志勇, 徐兰兰

2026, 32(8): 122-133.

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目的：研究高脂环境下松花粉对糖代谢紊乱的预防作用。方法：将 C57BL/6J 雄性和雌性小鼠各20 只，随机分为正常对照组（NC）、高血脂糖尿病模型组（T2DM）、低剂量预防组（SD）和高剂量预防组（SG），通过高脂饲料结合注射链脲佐菌素（Streptozotocin，STZ）的方式诱发小鼠形成高血脂糖尿病模型，SD 和 SG 组小鼠建立高血脂模型后分别灌胃 0.5 g/kg 和 1.5 g/kg 的松花粉溶液，一段时间后注射 STZ 诱导糖代谢异常。结果：SD 组和 SG 组小鼠糖脂代谢水平均优于 T2DM 组，肠道菌群丰度和多样性、益生菌丰度较 T2DM 组均升高，肠道菌群结构呈现性别二态性。结论：在高脂环境中，灌胃松花粉能够降低血脂、降低胰岛素抵抗、提高糖耐量，有效预防糖代谢紊乱，其作用机制与肠道菌群的调控有关。
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岩藻多糖调控NK细胞活化的应用进展

巩鑫, 冀莎莎, 聂慧, 高婷婷

2026, 32(8): 134-142.

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目的：系统梳理岩藻多糖调控自然杀伤（NK）细胞活化的分子机制及应用进展，为其作为新型免疫调节剂的产业化开发与临床转化提供科学参考。方法：以“岩藻多糖”“NK 细胞”“NK 细胞活化机制”“应用”为关键词检索相关高水平的中英文研究文献，全面总结岩藻多糖对 NK 细胞活化的调控路径及疾病防治研究进展。结果：岩藻多糖通过与免疫细胞受体结合进而激活信号通路、调控细胞因子的分泌、调控细胞黏附及迁移以及介导免疫细胞之间的相互作用等机制增强 NK 细胞活性，改善机体免疫功能；但存在个体差异以及缺乏统一的剂量标准等问题。结论：岩藻多糖兼具免疫调节活性、生物相容性与安全性，未来研究重点聚焦在岩藻多糖与 NK 细胞表面受体（TLR 或 L 选择素等）直接相互作用以及开发结构、来源清晰的低分子量岩藻多糖等方面，将会大大提高其在临床抗肿瘤、抗病毒以及抗炎领域的应用价值。
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基于知识图谱的抗炎饮食智能问答系统的构建及应用效果研究

王晓曼, 张和子, 朱守洋, 王煜, 赵梅

2026, 32(8): 143-155.

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目的：构建基于抗炎饮食知识图谱的智能问答系统，提高慢性低度炎症疾病人群营养知识获取的便捷性和准确性。方法：整合学术论文、营养指南、专家共识等多源知识数据，采用人工方法构建知识图谱的模式层与数据层，完成实体类型及实体间关系的定义，并进行知识抽取、融合，以“实体-关系-实体”三元组数据输入 Neo4j图数据库进行存储，基于抗炎知识图谱完成知识图谱查询功能，通过多学科团队成员设计并开发抗炎饮食智能问答功能，对问答系统进行应用效果评价。结果：构建的知识图谱涵盖食物、炎症倾向、食物类别、作用功效、营养素、疾病人群、饮食模式 7 种实体类型，6 种实体间关系及2 869 条“实体-关系-实体”知识点的连接，并基于抗炎饮食知识图谱开发了 Web 端智能问答系统。系统可用性量表得分为（75.15±8.87）分。结论：抗炎饮食智能问答系统整合了经过循证的专业化、规范的抗炎饮食信息，为慢性低度炎症疾病人群提供科学便捷的营养管理工具，为慢性病防控提供新的技术支撑。

营养与疾病

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膳食肌酸补充联合抗阻训练对脑卒中早期康复伴衰弱患者干预效果评价

荣盼盼, 韩大伟, 康光亮

2026, 32(8): 152-158.

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目的：评价膳食肌酸补充联合渐进性抗阻训练对脑卒中早期康复伴衰弱患者的干预效果。方法：采用回顾性研究设计，选取 2024 年 2 月—2026 年 3 月在阜阳市妇女儿童医院治疗的脑卒中早期康复伴衰弱患者 77 例，根据干预方式不同进行分组，将采用常规康复训练的患者 39 例纳入常规组，将采用膳食肌酸补充（5 g/d）联合渐进性抗阻训练干预方式的患者 38 例纳入联合组。收集并对比两组患者干预前后衰弱状态、肌肉力量、运动功能、平衡能力、日常生活活动能力、营养状态、炎症水平及生活质量等指标变化。结果：干预 12 周后，两组各项功能、营养及生活质量指标均较干预前改善；且联合组 Fried 衰弱评分下降幅度、握力、6 min 步行距离、Berg 平衡量表、Fugl-Meyer 运动功能评分、ADL 评分、MNA 营养评分、SF-36 及 SS-QOL 生活质量评分、小腿围改善幅度均优于常规组，炎症指标 CRP 水平低于常规组（P<0.01、P<0.05）。联合组肌酸激酶水平较基线轻度升高，但始终处于正常参考范围，无不良事件发生。结论：膳食肌酸补充联合渐进性抗阻训练可改善脑卒中早期康复伴衰弱患者的衰弱状态、肌肉功能、营养状况及生活质量，安全性良好，可应用于临床早期康复干预。
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高蛋白热量恒定饮食对甲状腺癌颈淋巴结清扫术后吞咽功能及营养状况的改善研究

陈艳兴, 熊兰芳, 卢雅文, 罗芳菲, 卢桂好好

2026, 32(8): 159-167.

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目的：探讨高蛋白热量恒定饮食对甲状腺癌颈淋巴结清扫术后吞咽功能及营养状况的改善研究。方法：本研究采用前瞻性、单中心、随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）的流行病学研究方法开展临床研究，选取 2023 年 6 月—2025 年 6 月在我院行甲状腺癌颈淋巴结清扫术的患者，严格按照纳入、排除标准筛选研究对象，共纳入 178 例患者，剔除、脱落 12 例，最终完成全程试验 166 例，采用规范RCT 研究分组方式对研究对象进行均等分组，将 166 例合格研究对象随机分为对照组（n=83）、研究组（n=83）。比较两组患者干预前后的吞咽功能［视频荧光吞咽造影检查（video fluoroscopic swallowing study，VFSS）、洼田饮水试验（water swallow test，WST）］、营养状况［白蛋白（albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PA）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）］、免疫功能［免疫球蛋白 G （immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白 A （immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白 M （immunoglobulin M，IgM）］、甲状腺功能［促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine， FT4）、水平及谷丙转氨酶（alanine aminotransferase， ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase， AST）、血肌酐（serum creatinine， Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）］、血脂［总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol， LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）］水平情况，并统计两组临床疗效及并发症发生情况。结果：干预后，相比对照组，研究组VFSS 评分、ALB、PA、Hb、IgG、IgA、IgM、FT3、FT4 水平及总有效率均升高，WST 评分、TSH 水平及术后并发症发生率均降低（P<0.05）。两组 ALT、AST、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高蛋白热量恒定饮食可有效改善甲状腺癌颈淋巴结清扫术后患者的吞咽功能，优化营养状况，增强机体免疫功能，调节甲状腺功能，提高临床疗效，降低并发症发生率，值得在临床推广应用。
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基于营养风险分级的个性化膳食干预对肝硬化患者营养状态及自我管理能力的影响

刘晓燕, 陈莉, 杨士彦, 陈玲玲, 黄晓春

2026, 32(8): 168-176.

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目的：探讨基于营养风险分级的个性化膳食干预对肝硬化（LC）患者营养状态及自我管理能力等指标的影响。方法：本研究共纳入 176 例 LC 患者，病例纳入时间为 2021 年 8 月至 2025 年 6 月，通过随机数字表法将患者进行分组：对照组 88 例，研究组 88 例。对照组给予常规干预，包括入院后行常规营养指导，根据临床经验给予营养补充，出院时行出院饮食指导等，研究组在此基础上给予基于营养风险分级的个性化膳食干预，两组均干预 3 个月。比较两组干预期间的饮食依从性及并发症，干预前和干预 3 个月后的肝功能、营养状态及自我管理能力。结果：研究组干预期间的饮食方式评分（7.23±0.85）分、饮食营养评分（7.35±0.81）分、饮食种类评分（7.39±0.75）分、饮食禁忌评分（7.27±0.88）分均高于对照组的（6.87±0.52）分、（6.90±0.67）分、（6.92±0.58）分、（6.73±0.61）分（P<0.05）。较干预前，两组干预 3个月后的血清单胺氧化酶（MAO）、总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转移酶（AST）水平降低，研究组［（1.52±0.33） U/L、（17.54±3.21） µmol/L、（38.79±5.22） U/L、（40.22±4.32） U/L］低于对照组［（1.69±0.42） U/L、（23.44±4.48） µmol/L、（48.53±6.12） U/L、（49.41±6.65） U/L］（P<0.05）；两组血清转铁蛋白（TRF）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）水平、上臂围（AC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）及用药、病情监测、饮食、日常生活管理评分升高，研究组［（3.12±0.69） g/L、（59.54±6.69） g/L、（37.71±4.25） g/L、（23.57±1.87） cm、（8.78±1.04） mm、（16.32±1.22）分、（16.57±1.04）分、（23.57±1.02）分、（23.42±1.10）分］高于对照组［（2.71±0.44） g/L、（55.22±5.07） g/L、（35.84±4.13） g/L、（22.44±1.65） cm、（7.33±0.90） mm、（15.85±1.10）分、（15.98±1.02）分、（22.49±1.01）分、（22.19±1.08）分］（P<0.05）。较对照组（13.64%），研究组干预期间的总并发症发生率（4.55%）更低（P<0.05）。结论：基于营养风险分级的个性化膳食干预可提高 LC 患者饮食依从性及自我管理能力，改善患者肝功能及营养状态，且能降低患者并发症发生风险，具有较高的安全性。
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早期肠内营养支持对直肠癌预防性回肠造口还纳术后患者康复、心理状态及营养状况的影响

陈璐, 吉园云, 朱媛媛, 王鼎

2026, 32(8): 177-185.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

目的：探讨早期肠内营养支持在直肠癌预防性回肠造口还纳术后患者中的应用效果。方法：采用随机对照试验设计，将 84 例患者以随机数字表法分为对照组（接受为期 2 周的早期肠外营养支持）与研究组（接受为期 2 周的早期肠内营养支持），各 42 例。以前白蛋白（PA）为主要结局指标，比较两组术后康复情况、焦虑抑郁、生活质量、炎症指标、营养指标及并发症发生率。结果：干预 2 周后，研究组血清 PA 水平高于对照组（P<0.05）。研究组术后首次肛门排气、首次排便、恢复正常饮食、首次下床活动及住院时间均短于对照组（P<0.05）。经单因素协方差分析（ANCOVA）校正基线后，研究组干预 2 周后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及血清 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）水平均低于对照组（P<0.05）；欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分及血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）水平均高于对照组（P<0.05）。干预 2 周后，研究组蛋白摄入量高于对照组（P<0.05）。两组术后住院期间的总并发症发生率比较无差异（P>0.05）。结论：早期肠内营养支持可减轻直肠癌预防性回肠造口还纳术后患者焦虑、抑郁症状及炎症反应，改善营养状况，促进术后康复，进而有助于改善患者术后短期生活质量，且具有良好的安全性。

合理膳食

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初诊晚期NSCLC患者营养不良的发生情况与其高危因素研究

吴林果, 甄生华, 李禹兵

2026, 32(8): 186-192.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

目的：研究初诊晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者营养不良的发生情况与其高危因素。方法：2022 年 1 月—2025 年 6 月，监利市人民医院收治的 180 例初诊晚期 NSCLC 患者，根据其是否发生营养不良分为营养不良组（53 例）和非营养不良组（127 例）。统计初诊晚期 NSCLC 患者营养不良的发生情况，采用单因素和多因素分析初诊晚期 NSCLC 患者营养不良发生的高危因素。结果：180 例初诊晚期 NSCLC 患者，其中营养不良 53 例，营养不良发生率为 29.44%。营养不良组低分化、有消化系统不良反应、中/重度疼痛患者占比及控制营养状况评分高于非营养不良组，第三腰椎旁肌肉指数低于非营养不良组（P<0.05）。有消化系统不良反应、中/重度疼痛、第三腰椎旁肌肉指数较低、控制营养状况评分较高均为初诊晚期 NSCLC 患者营养不良发生的高危因素（OR=3.294、2.729、1.516、1.605，P<0.05）。结论：初诊晚期NSCLC 患者营养不良发生的风险较高，同时有无消化系统不良反应、疼痛程度、第三腰椎旁肌肉指数、控制营养状况评分与其营养不良的发生密切相关，临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预，改善患者机体营养状况。
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重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受现况及其风险预测模型构建研究

陈玲玲, 梁凤, 黄晓春, 刘晓燕, 陈莉

2026, 32(8): 193-200.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者肠内营养喂养不耐受（FI）现况，并分析其危险因素，同时构建风险预测模型，探索其预测价值。方法：回顾性连续纳入 2022 年 9 月—2025 年 9 月期间淮安市第二人民医院收治的确诊为 SAP 的 209 例患者的临床资料，所选患者均经鼻肠管实施肠内营养支持治疗，根据是否出现 FI 分为不耐受组和耐受组。比较两组临床及实验室检查资料，分析 SAP 患者肠内营养 FI 的危险因素，并构建风险预测模型，分析其对 SAP 患者肠内营养 FI 的预测价值。结果：SAP 患者肠内营养 FI发生率为 45.45%。不耐受组年龄≥65 岁、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE II）评分>20分、中心静脉压>10 cmH₂O、腹内压>20 cmH₂O、开始肠内营养时间>72 h、未添加可溶性膳食纤维及血清白蛋白（ALB）水平<35 g/L 占比高于耐受组（P<0.05）。年龄≥65 岁、APACHE II 评分>20 分、中心静脉压>10 cmH₂O、腹内压>20 cmH₂O、开始肠内营养时间>72 h、未添加可溶性膳食纤维及血清 ALB 水平<35 g/L是 SAP 患者肠内营养 FI 的独立危险因素（P<0.05）。构建风险预测模型：logit （P） =-6.775+年龄≥65 岁×0.705+APACHE II 评分>20 分×0.546+中心静脉压>10 cmH₂O×0.522+腹内压>20 cmH₂O×0.708+开始肠内营养时间>72 h×0.613+未添加可溶性膳食纤维×0.644+ALB<35 g/L×0.579。ROC 分析显示，风险预测模型预测SAP患者肠内营养 FI的 AUC值为 0.893，95% CI：0.842~0.931，敏感度为 82.11%，特异度为 78.95%。结论：SAP 患者存在肠内营养 FI风险，其发生与年龄≥65 岁、APACHE II 评分>20 分、中心静脉压>10 cmH₂O、腹内压>20 cmH₂O、开始肠内营养时间>72 h、未添加可溶性膳食纤维及血清 ALB 水平≤35 g/L 等有关，构建的风险预测模型具有较高的预测价值，临床可据此尽早给予患者预防策略，以降低肠内营养 FI风险。
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ICU机械通气患者肠内营养喂养不耐受发生情况及其预警因素分析

丁妮, 王贵佐, 史晓娟

2026, 32(8): 201-210.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

目的：分析重症监护室（ICU）机械通气患者肠内营养喂养不耐受（ENFI）发生情况及其预警因素。方法：选取 2021 年 12 月—2025 年 6 月本院收治的 772 例 ICU 机械通气患者作为研究对象，按随机数字表法以 1：1 比例划分为建模组 386 例（不耐受组 178 例、耐受组 208 例）和验证组 386 例（不耐受组 171例、耐受组 215 例），并对其临床资料进行回顾性分析。分别比较建模组、验证组中不耐受组、耐受组的临床资料，分别予以多因素 Logistic 回归分析法、受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素及回归方程的预测价值。结果：多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄>65 岁（OR=2.596）、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ）评分>20~71 分（OR=3.047）、未使用镇痛/镇静药物（OR=2.625）、使用血管活性药物（OR=3.762）、未使用可溶性膳食纤维（OR=2.246）、同步间歇指令通气（OR=2.702）、床头未抬高≥30° （OR=2.807）、开始肠内营养时间>48 h （OR=2.440）是 ICU 机械通气患者 ENFI 的影响因素（P<0.05）。构建回归方程：logit （P） =-7.728+年龄×0.954+APACHE Ⅱ评分×1.114+未使用镇痛/镇静药物×0.965+使用血管活性药物×1.325+未使用可溶性膳食纤维×0.809+机械通气模式×0.994+床头未抬高≥30°×1.032+开始肠内营养时间×0.892。ROC 曲线分析显示，建模组 AUC 值为 0.732 （95%CI为 0.684~0.780），验证组曲线 AUC 值为 0.709 （95%CI 为 0.659~0.758）。校准曲线结果显示，预测概率与实际概率接近，提示该回归方程具有良好的区分、校准和预测能力。结论：ICU 机械通气患者 ENFI受众多因素的影响，构建的回归方程具有较高预测价值，临床可据此聚焦于这些预警因素制定护理对策，以减少喂养不耐受（FI）的风险。

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