赵芸芸 李莉 马依拉·买买提 朱启英 尼鲁帕尔·阿不都热合曼
中国食物与营养. 2023, 29(12): 78-84.
目的:探讨乌鲁木齐市妊娠期糖尿病孕妇膳食模式与孕妇糖脂代谢的关系,为孕妇孕产阶段异常血糖、血脂的调节提供理论基础。方法:选取2022年7月—2023年3月在新疆医科大学第一附属医院进行常规产检,且在孕24~28w时进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT),确诊为妊娠期糖尿病 (GDM) 的170例孕妇作为研究对象,并在调查对象确诊为 GDM时进行面对面的食物频率问卷调查 (FFQ),以及血液样本的采集,应用主成分分析法(PCA) 提取其膳食模式,采用t检验、卡方检验和Poisson回归分析的方法,分析GDM孕妇膳食模式与糖脂代谢的关系。结:该研究纳入GDM孕妇170例,参考《威廉姆斯产科学 (第24版)》血脂参考标准,将其分为GDM合并脂代谢异常组 (病例组) 和GDM脂代谢正常组 (对照组) 两组,病例组年龄Μ(QR) 为33. 00(4. 24) 岁,对照组孕周Μ (QR) 为27. 09(1. 84) w,纳入对象的年龄、孕产阶段、文化程度、有无不良孕产史、孕前BMI、民族、孕产次在两组之间差异无统计学意义。根据因子载荷较高食物种类将提取出的膳食模式分别命名为小麦-蔬菜-豆类及粗粮-水产品、优质蛋白-加工肉、畜肉-内脏-甜品、薯类-水果和大米-油炸食品-禽肉模式。该研究中,诊断为GDM合并脂代谢异常 (病例组) 的孕妇有59例,患病率为34. 71% ,病例组患病率由高到低的膳食模式分别为大米-油炸食品-禽肉、薯类-水果、优质蛋白-加工肉、粗粮-水产品、畜肉-内脏-甜品、小麦-蔬菜-豆类模式。将膳食模式以及基本资料通过 Poisson回归分析显示,以小麦-蔬菜-豆类作为参考,大米-油炸食品-禽肉膳食 (RR=4. 257,95% CI:1. 141~15. 891) 与病例组的发病风险存在统计学关联,发病率提高3. 257倍;以近1个月不运动为参考,近1个月运动的GDM孕妇与病例组的发病风险存在统计学关联 (RR=2. 261,95% CI:1. 369~3. 733),近1个月不运动的孕妇是近1个月运动孕妇发病率的1. 261倍。结论:相比于小麦-蔬菜-豆类模式,大米-油炸食品-禽肉和薯类-水果模式可增加孕妇患妊娠期糖尿病合并脂代谢异常的发生风险,为减少不良妊娠结局的发生,我们应该重视对孕妇孕期血糖、血脂的控制。