雷芾华 扎克尔·库德拉提 阿提古丽·阿布莱提 陈金荣
中国食物与营养. 2026, (4): 0-0.
摘要:目的:本研究旨在探讨水果摄入量对冠心病、肺栓塞、高血压、心房颤动、2型糖尿病的潜在因果关系。方法:采用孟德尔随机化方法,暴露因素为水果摄入量,结局为五种常见心血管疾病 (冠心病、肺栓塞、高血压、心房颤动、2型糖尿病),利用来自英国生物样本库 (UK Biobank)中的全基因组关联研究(Genome-Wide Association Study,GWAS) 汇总数据,以单核苷酸多态性 (single nucleotide polymorphism,SNP)为工具变量,采用MR-Egger、加权中位数(Weighted median)、逆方差加权(IVW)、简单模式 (Simple mode)和加权模式(Weighted mode)五种方法进行两样本孟德尔随机化(two-sample Mendelian randomization,TSMR)分析,其中,以逆方差加权法(IVW) 作为主要分析方法,探讨水果摄入量与多种心血管疾病的潜在因果关系。采用Cochran’s Q检验检测异质性;采用孟德尔随机化多效性残差和离群值 (MR-PRESSO) 检验和MR-Egger回归检测水平多效性;采用“留一法”分析结果是否稳健;采用漏斗图评估是否对称。结果:IVW分析结果显示,水果摄入量与冠心病、高血压、心房颤动、2型糖尿病无显著因果关系;干果摄入量与肺栓塞无显著因果关系;而新鲜水果摄入量可能增加肺栓塞 [优势比(OR) = 1.0154, 95%可信区间(CI): 1.0014-1.0295, P = 0.0307] 的发病风险;另外四种方法 (MR-Egger、Weighted median、Simple mode、Weighted mode) 的结果与IVW法结果相似。敏感性分析表明,MR分析结果不存在异质性和水平多效性,留一法分析显示MR结果稳健。结论:本研究提示新鲜水果摄入量与肺栓塞之间可能存在潜在的因果关系。