刘 钊 许 婧 李丽雅 于志盟 刘英华 杨雪艳 张新胜
中国食物与营养. 2025, 31(7): 84-90.
目的:口服营养补充 (ONS) 对食管癌放疗患者营养状况、免疫功能、生活质量及放射性损伤的影响。
方法:采用随机对照研究方法,招募解放军总医院第一医学中心放射治疗科拟行30~45次放疗的食管癌患者65例。
随机分为饮食指导组 (对照组,n=30) 和口服全营养组 (ONS组,n=35),两组均按照总能量30~35 kcal/kg,蛋白
质1. 2~1. 5 g/kg制定,ONS组补充倍瑞康全营养制剂400 mL/d(提供热量600 kcal、蛋白质40 g),确保能量和蛋白
质达标,对照组只给予制定饮食指导。放疗结束时,比较两组血常规、免疫指标、抗氧化指标、生活质量、PG-SGA
评分、人体成分变化及急性放射损伤的影响。结果:开始时两组中度及重度营养不良比例分别为74. 19%、62. 97%,
而放疗结束时为83. 87%和81. 47%。放疗结束时两组PG-SGA评分较开始时均显著增高,但ONS组PG-SGA评分显著
低于对照组(P<0. 05)。放疗期间ONS组能量、蛋白质和脂肪摄入量显著高于对照组(P<0. 05)。放疗结束时,体成
分分析发现两组相位角、瘦体重、去脂体重指数及骨骼肌指数与开始时比较显著降低,但ONS组瘦体重和去脂体重
指数均显著高于对照组 (P<0. 05);两组白细胞计数、总蛋白、白蛋白、IgG、SOD水平较开始时显著降低,且对照
组血红蛋白、红细胞计数及IgA和ONS组IgM较开始时显著降低,但ONS组血红蛋白、红细胞计数、总蛋白、白蛋
白、SOD及 IgA水平显著高于对照组 (P<0. 05);两组受试者 QOL生活质量评分较开始时均显著降低,但 ONS组
QOL生活质量评分显著高于对照组 (P<0. 05);放疗结束时两组放疗损伤发生比例明显增高,但ONS组咽和食管损
伤情况构成比较对照组显著降低 (P<0. 05)。结论:食管癌患者放疗期间饮食指导联合ONS能降低瘦体重丢失、改
善血清蛋白水平、提高抗氧化能力,进而改善其营养状况、生活质量及降低咽和食管放射性的损伤。