中国食物与营养

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冯靖雯仇玉洁张文彬刘爱玲《儿童肥胖预防与控制指南》修订委员会

中国食物与营养. 2023, 29(11): 5-11.

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目的，通过对国内外相关文献进行综述，综合评价进食速度和进食环境对儿童超重肥胖的影响，为制定儿童肥胖防控政策提供依据。方法:搜索 1993-2022年中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、WebofScience、Cochrane library等6个中外文数据库中公开发表的相关文献。结果:经过筛选，共有28篇文献 (中文文献4篇、英文文献24篇) 纳入本次研究。进食速度快、用餐时间短、高频次的用餐屏幕暴露、在非就餐区域就餐等与儿童超重肥胖成正相关，温馨的就餐氛围、积极的语言交流可能是儿童超重肥胖的保护因素。结论，降低进食速度、减少就餐时屏慕暴露时间和次数、营造良好的就整氛围，有利于降低儿童超重肥胖的发生风险。

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照护者营养素养与儿童饮食行为及体重状况的关系

郝明诗苏笑王雪瑞张容朱文丽

中国食物与营养. 2023, 29(11): 12-16.

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目的：了解照护者营养素养与儿童饮食行为及体重状况的关系。方法:采用方便抽样的方法，以北京市大兴区某中等规模公立小学三至五年级 208名学生及其照护者作为研究对象，由照护者及儿童分别填写照护者营养素养和儿童饮食行为问卷，利用北京市中小学生健康信息管理系统中体检数据计算儿童体重状况。结果，照护者营养素养平均得分61.9分(满分100分)，52.9%的照护者具备营养素养 (P); 照护者受教育水平越高，家庭经济水平越高，营养素养得分越高 (P<0.05)。儿童的饮食行为平均得分13.8分 (满分18分)，儿童具备营养素养(OR=6.563，95%Cl: 2.878-14.964) 以及照护者具备营养素养 (R=2.740，95%Cl: 1.2206.153) 是影响儿童饮食行为的有利因素 (P0.05)。儿童超重肥胖占比34.7%，与照护者受教有水平有关(P0.05)，与照护者是否具备营养素养无统计学意义 (P>0.05)。结论:照护者营养素养水平与儿童体重是否超重肥胖无统计意义，但其是儿童饮食行为的影响因素。目前照护者整体营养素养水平不高，应加强对应人群的健康营养教育工作。

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1-6岁儿童饮食行为问题与体质量指数偏离的相关性研究

纪文静杜娟李雪玲徐樨巍梁爱民

中国食物与营养. 2023, 29(11): 17-23.

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目的:探讨1~6岁儿童饮食行为问题与体质量指数(BMI)偏离的相关性，为通过饮食行为干预降低儿童体格发育异常的发生风险提供科学依据。方法:采用分层随机整群抽样方法，从北京市某城区随机抽取2所幼儿园和2个社区卫生服务中心共2391例儿童为研究对象，测量儿童的身高、体重，获得儿童的BMI数据，采集儿童家庭基本信息，并对所有儿童进行饮食行为问题的调查，采用多因素Laogislic回归模型分析儿童饮食行为问题与BMI的相关性。结果，78.9%的儿童BMI在正常范围，超重合并肥胖儿童占13.3%，消瘦儿童占7.8%。其中超重肥胖检出率最高的为5~6岁儿童 (27.0%)，消瘦检出率最高为2~3岁儿童 (13.3%)。多因Logistic回归模型结果显示，进食时注意力不集中、进食时间过长、零食过多是儿童超重/肥胖的危险因素;过分挑食是儿童消瘦的危险因素。结论:儿童不良饮食行为问题的检出率高，超重/肥胖检出率高，不良饮食行为与BMI偏离有高的相关性，应重视儿童期不良饮食行为问题的认识和干预，减少儿童体格发育偏离的风险。

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北京市某区中小学生营养素养现状与家庭食物环境相关性研究

高彭尤戈吕金昌陈东宛张雨桐包丽娜甄国新

中国食物与营养. 2023, 29(11): 24-28,11.

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目的:了解北京市某区中小学生营养素养现状，研究分析某区中小学生营养素养水平与家庭食物环境关联程度，为提高某区中小学生营养素养水平，构建良好的家庭食物环境，预防超重肥胖、营养不足等疾病的发生提供科学依据。方法:2020年随机拍取某区2所小学、2所初中、1所高中共810名学生作为调查对象，收集营养素养与家庭食物环境等相关信息。用SPSS 25.0软件进行数据清理和统计分析，采用卡方检验和Logistic 回归分析进行统计学检验。结果:全部调查对象中，小学 (1~2年级) 学生的营养素养得分为(83.916.5)分，具备营养素养(280分)为70.0%，这一学段学生的营养素养与年级、户口类型有关 (P<0.05)。中高年级组 (3~12年级)学生营养素养得分为 (65.9+9.1)分，具备营养素养(280分)为7.1%，此学段中小学生3~6年级、初中生、高中生具备营养素养比例分别为11.4%、5.8%、2.1%，差异有显著性 (P<0.05)，该学段中小学生营养素养水平与年级户口类型、照护者受教育水平、家庭收入有关 (P<0.05)。1~12年级中小学生的家庭食物环境得分为 (65.2+7.8)分，家庭食物环境健康 (260分)为75.1%，家庭食物环境得分与年级、户口类型、主要照顾者、照顾者教育水平家庭收入有关 (P<0.05)。学生营养素养与家庭食物环境程正相关，相关系数为0.383 (P<0.01)。结论，调查对象营养素养水平较低，与年级、户口类型、照顾者及其受教育水平、家庭收入等家庭食物环境有关。

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青海省农牧区高年级小学生家庭食物环境分析

申贵元张曼杨素芳张娜池睿欣李振珲李子晔马福昌马冠生

中国食物与营养. 2023, 29(11): 29-36.

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目的：了解青海省农牧区四、五年级小学生家庭食物环境现状，为改善当地学龄儿童家庭食物环境提供科学依据。方法：采用多阶段分层随机抽样的方法，从青海省3座市 (州)10所小学，抽取94名四、五年级学生以及其对应家长作为研究对象，通过自填问卷调查家庭食物环境现状。结果：参与调查学生的家庭食物可及性由高到低依次为新鲜蔬菜及其制品 (77.7%)、薯类粗杂粮及其制品 (76.6%)、乳类及其制品(74.5%)、水果及其制品(68.1%)、含糖饮料(17.0%)、高糖食物 (11.7%)、高脂食物 (9.6%)、高盐食物(7.4%)。乳类及其制品的可及性在城乡之间差异有统计学意义 (82.1%vs63.2%，P=0.038)。大部分学生 (56.4%) 月均家庭食物支出占比约为30%~50%，随人均年收入增加而有所提高(R=0.206，P=0.047)。家庭喂养模式在农村以强制模式为主(63.2%).在县城以强制和限制模式并重 (44.6%、42.9%)。绝大多数家庭有较良好的食物规则，男生家庭食物限制得分高于女生(1=2.216，P=0.029)。营养理念较为科学的家长约占33.0%，营养知识掌报较好的家长约占6.4%，总体具有较高营养素养的家长约占8.5%。家长选择食物时考虑最多的三个因素为营养 (83.0%)、卫生(73.4%)、孩子爱吃(61.7%)。结论：青海省农牧区高年级小学生家庭食物环境现状总体良好，明显薄弱之处在于家长营养素养一般特别是营养知识储各极为欠缺。应进一步加强家长的营养宣教，促进营养知识传播，改善家庭食物环境，帮助学龄儿童塑造良好饮食行为。

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推动我国特色油料油脂产业高质量发展的对策与路径

乔永辉，宋斌，刘鹏，聂莹，李维忠，黄家章

中国食物与营养. 2023, 29(11): 37-40,66.

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目的:提出我国特色油料油脂产业高质量发展的对策路径。方法:采用文献分析、SWOT分析等方法，系统阐述加快推动我国特色油料油脂产业发展的重要意义，全面分析特色油料产业发展面临的形势机遇和问题挑战。结果，从供给端看，面临科技支撑能力不足、基础设施建设滞后，产业链条短、产品附加值低，品牌建设相对带后等问题，从消费端看，存在油脂消费总量超标、特色品种摄入不足，过度加工和餐桌浪费严重，居民认知水平较低、健康消费理念尚未形成等问题。结论: 推动我国特色油料油脂产业高质量发展，需要加快技术创新和标准体系建设、推动适度加工和减损增效、加大营养知识普及和消费引导。

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国外学龄前儿童食物营养监测体系比较研究

祝超然杨炎炎张颢城王秀丽

中国食物与营养. 2023, 29(11): 41-46.

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目的，综述了国外部分发达国家相对完备的学龄前儿童食物营养监测指标体系、政策法案以及目前研究进展情况，并与我国学龄前儿童食物营养监测体系进行分析比较，为我国完善适合本国国情的营养监测体系，制定相关工作的规章制度法案提供科学依据。方法：总结不同国家有关探讨学龄前儿童食物营养监测指标体系的研究性论文、综述及书籍等。结果，部分发达国家已经建立起相对详尽的规范化、制度化、全面性、针对性的食物营养监测体系，同时拥有成熟的运行机制、数据库和网络平台，而我国近年来学龄前儿童食物营养监测系统逐步健全成效显著，但起步晚，发展较为缓慢。结论: 我国需尽快针对学前儿童构建适合的食物营养监测指标体系，制定食物营养健康相关政策法案，及时采取干预措施，指导学龄前儿童群体培有健康的食物消费模式，以期逐步改普我国学龄前儿童的营养健康状况，促进学龄前儿童健康成长。

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WHO系列营养素度量法模型分析：儿童食品营销限制

丁馨高超绿婉婷刘阳张蓉马爱国王竹杨月欣

中国食物与营养. 2023, 29(11): 46-51.

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目的:总结 WHO开发的系列营养素度量法模型，提出我国限制向儿童营销的营养素度量法模型的建议。方法:梳理、比较和分析WHO各个区城办事处的营养素度量法模型的食品类别、计算基准、关键性营养素以及营养素度量法体系。结果：VHO各个区域办事处于2013-2019年开发了限制向儿童营销的营养素度量法模型WHO的营养素度量法模型采用了相同的计算基准和营养素度量法体系，不同区城办事处根据现状和需求，在食品类别和关键性营养素方面相应优化，同时对我国建立限制向儿童营销的营养素度量法模型提出食品类别、关键性营养素以及阅值调整等建议。结论:基于我国现有的食品成分信息和加工工艺，营养标签的强制性内容标示情况以及我国居民的饮食特点，结合WHO营养素度量法模型经验，为我国构建限制向儿童营销的营养素度量法模型提供了理论支持以及科学依据。

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2017-2020年中国3~17岁儿童青少年烹调油消费状况

赵方蕾张彤薇潘峰栾德春李建文毛伟峰

中国食物与营养. 2023, 29(11): 52-57.

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目的:分析2017-2020年中国23省 (自治区、直辖市) 3-17岁儿童青少年烹调油消费现状。方法:数据来源于国家食品安全风险评估中心于2017-2020年开展的中国居民食物消费状况调查，采用多阶段分层与人口成比例的整群抽样方法，选取参与家庭调味品称重调查的3~17岁儿童青少年作为研究对象。通过称重记账法获得家庭烹调油消费量和人日数，结合家庭成员能量摄入比计算个体消费量，根据《中国居民膳食指南(2022版)》中京调油推荐量进行评价。利用《中国食物成分表 (第6版)》中各种脂防酸会量，结合个体不同烹调油的消费量，计算个体通过烹调油摄入的不同脂肪酸量。结果:我国3-17岁儿童青少年烹调油的平均消费量为28.23 g/d.其中植物油为26.52g/d、动物油为1.67 g/d、动植物混合油为0.04g/d。研究人群烹调油消费在不同年龄、性别居住地、收入水平和地城方面的差异均有统计学意义 (P<0.05)。我国3~17岁儿童青少年烹调油消费量超过最高推荐量的比例为43.68%。菜籽油、花生油和芝麻油是消费率最高的3种烹调油，菜籽油、花生油和豆油是消费量最高的三种京调油:经克调油摄入的脂肪酸以不饱和胎肪酸为主。结论：我国儿童青少年克调油消费还存在不合理现象，超过40%的儿童青少年烹调油消费过多，需各方共同努力来减少其烹调油消费。

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叶酸代谢相关基因的多态性对学龄前儿童神经心理发育的影响

彭锣兰韩超卓勤赵金鹏石丽丽李岩宫照龙

中国食物与营养. 2023, 29(11): 58-62,36.

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目的:研究亚甲基四氢叶酸还原 (MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)和甲硫氨酸合成酶(MTR)等叶酸代谢通路中关键酶的单核昔酸多态性 (SNP) 对汉族学龄前儿童神经心理发育的影响。方法:选取来自贵定县和嵩县的318名汉族学龄前儿童为研究对象，采用KASP SNP分型技术对MTHFRA1298C/C677T.MTRRA66C、MTRA2756C4个位点进行基因分型，分析4SNPs对发有商 (DO) 和力指数(MI)的影响。结果:MTHFRC677T位点不同基因型组的DO和MI均存在显著性差异 (P<0.05)，MTHFRA1298C位点不同基因型只有DQ存在显著性差异 (P<0.01)。MTRRA66G和MTRA2756G位点不同基因型的DO和MI均无显著性差异 (P>0.05)。根据MTHFRA1298C和MTHFRC677T风险基因的A和T的携带，采用风险基因累积效应分析结果显示，携带不同数量风险基因型的DO差异有统计学意义 (P<0.01)。结论: MTHFR 1298CC纯合突变型对神经心理发育有保护作用，而MTHFR C677T位点的T突变会增加儿童患种经心理发育障碍性疾病的风险。MTRR A66C和MTRA2756G位点与儿童的神经心理发育无关。

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维生素D与儿童肺炎支原体肺炎的相关性及辅助治疗效果

吴志杰，陈清华，诸保凤

中国食物与营养. 2023, 29(11): 63-66.

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目的:探讨维生素D与儿童肺炎支原体感染的相关性，以及维生素D辅助治疗对临床疗效的影响。方法:收集2020年6月-2022年6月在我院儿科收治的72例肺炎支原体肺炎惠儿为研究对象，同期纳入问诊就诊的80例非肺炎儿童为正常对照组。检测2组患儿检测血清25 (0H) D3水平，比较两组患儿血清25(0H) D3水平差异，以及与肺炎支原体感染的相关性。接着将72例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各36例，对照组采用临床常规治疗和护理，观察组惠儿在此基础上给予维生素D辅助治疗，比较2组患儿疗效，临床咳嗽、发烧、肺部罗音症状，以及住院时间的差异。结果:肺炎支原体肺炎组患儿血清25 (0H) D3水平显著低于正常组惠儿[(18.03+2.36)v (21.02+2.02) ng/mL](P<0.05)，且肺类组患者维生素D块乏和不足率显著高于正常组(P<0.05)，血清肺炎支原体感染与血清25 (0H) D3水平呈反比 (r=0.728， P<0.05)。维生素D辅助治疗临床疗效显著优于对照组 (P<0.05)，且观察组咳嗽消失时间 [ (8.49+1,57) s (11.57+1.54) d]、退烧消失时间(3.53+1.39vs (5.59+1.38) d]、肺部罗音消失时间 (5.101.61) v (7.672.09) d] 及平均住院时间(5,42+1.38) vs (7,45+1,54) d] 均显著低于对照组惠儿 (P<0.05)。结论:肺爽支原体感染与维生素D营养状况呈反比，维生素D辅助治疗可改善临床症状、提高临床治疗效果、缩短住院时间，值得在临床推广。

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维生素D营养状况与儿童支气管肺炎发生及转归的关系研究

舒小华，何青，徐哲

中国食物与营养. 2023, 29(11): 67-70.

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目的:探讨维生素D营养状况与儿童支气管肺类发生及临床转归的关系。方法:收集2020年9月一2022年10月在我院儿科收治的123例支气管肺炎患儿和同期154例健康体检健康儿童为研究对象。收集两组儿童一般情况、身高、体重等信息，检测两组儿童血清25 (0H) D3水平，收集支气管肺炎患儿的临床转归情况。采用Spearson相关分析维生素D营养状况与支气管肺炎发生及临床转归的相关性，维生素D营养状况对支气管肺炎发生的影响采用多元Logislic回归分析。结果:支气管肺炎组患儿血清25 (0H) D3水平显著低于正常组儿童 [(18.362.42) vs (20.92+2.65)]ng/mL，且维生素D不足/缺乏发生率高于正常组组[(45/78) vs (24/130)，P<0.05]且血清25 (0H)D3水平与支气管肺类的发生呈显著负相关 (r=-0.603，P<0.05)。户外活动时间22 h及维生素D补充是发生支气管肺类的保护因素 (OR<0.05)，而维生素D不足/缺乏是支气管肺类的危险因素 (OR>1，P<0.05)。转归良好组患者血清25(0H) D3水平显著高于转归不良组[(21.04+2.87) vs (19.032.47)] ng/ml.且维生素D不足/缺乏率低于转归不良组[ (22/67vs 23/11)，均有P<0.05]，且血清25(0H)D3水平与支气管肺炎的转归良好呈显茅正相关(r=0.586，P

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即时性图像法应用于学龄儿童膳食评估的效果评价

彭江江刘俊石柱李洪波龙泓江贺林娟黄伊彦文吴胜男唐振闯刘怡娅

中国食物与营养. 2023, 29(11): 71-77.

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目的;将即时性图像法膳食调查技术应用于学龄儿童膳食评估，并进行效果评价，为学生营养改善计划中膳食评估方法的改良提供参考。方法: 在贵州省龙里县民族完全中学和铜仁市正光小学各招募20名学生，分别使用称重法、24小时回顾法、即时性图像法对其进行膳食评估，通过相关性分析及配对1检验/Wilcoxon秩和检验对即时性图像法和24小时回顾法分别与称重法的一致性进行评价。结果，相关性分析结果显示，即时性图像法与称重法的相关性更优，数据的分布更集中于线性趋势(r=0.954，P0.01)，配对1检脸或秩和检脸结果显示，即时性图像法与称重法数据的差异较小，四分位数间距较小 (P<0.01)。24小时腾食回顾法在单个腾食或是总腾食都高估了食物摄入量 (d=4.00+16.00，P<0.001)，而即时性图像法对总膳食的评估则没有出现这种情况 (d=0.008.63，P=0.852)。结论，即时性图像法应用在学龄儿童腾食摄入量评估中显示出相对有效性，有望应用于农村义务教育学生营养改善计划。

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2016-2017年中国5岁以下儿童食物种类不足状况

王玉英于冬梅段一凡郭齐雅庞学红许晓丽王杰毕烨杨振宇赵丽云

中国食物与营养. 2023, 29(11): 78-81.

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目的：描述中国5岁以下儿童食物种类不足状况。方法:数据来自2016-2017年中国0~17岁儿童青少年与乳母营养健康监测项目，采用多阶段分层整群抽样方法，调查对象为31 个省(自治区、直辖市) 275个监测点6~23月龄儿童20423名。根据联合国儿童基金会2022年提出的儿童食物种类不足指标，分析了5岁以下儿童食物种类不足状况。结果采用2010年国家统计局人口数据进行复杂加权计算，利用Rao-Scoll修饰权重的卡方检脸进行统计学差异检验。结果：2016-2017年中国5岁以下儿童食物种类不足率是39.4% (95%CI36.9%~41.9%)，中度不足率是29.2%(95%C127.6%~30.9%)，重度不足率是10.2% (95%C18.8%~11.6%)。男孩和女孩之间差异无统计学意义，不同月龄儿童、城市农村之间差异有统计学意义 (P<0.000 1)。食物种类不足儿童以谷类根茎类(76.6%)、富含维生素A蔬菜水果 (75.0%)为主，母乳、奶类和肉类的比例超过40%，而蛋类、豆类坚果和种子的摄入比例不到5%。结论：中国儿童食物种类不足的比例在全球范围内处于较低水平，但低月龄、农村地区儿童需要重视。增加富含营养素食物的摄入，消除儿童重度食物种类不足是今后工作重点。

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中国1~6岁儿童膳食营养状况调查与分析

丁叶谢臻城罗红良潘涵陆晓龙汪之顼

中国食物与营养. 2023, 29(11): 82-88.

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目的:调查评估中国1~6岁儿童膳食结构、能量和营养素摄入情况。方法:通过多阶段随机抽样方法纳入11个省和2个直辖市的2036例1~6岁儿童。以面对面访谈形式，采用辅以食物量化图片的在线膳食日记法收集膳食和营养素补充剂信息。基于《中国食物成分表》进行能量和营养素换算。参考《中国居民膳食指南》《中国居民膳食营养素参考摄入量》进行评估。结果：该群体膳食结构不合理，不同月龄儿童均存在蔬菜、水果、蛋类、奶类及其制品和大豆及其制品的摄入不足,小于推荐量的人群占比为74.55%~95.13%、67.86%~85.84%、74.11%~82.74%、60.03%-91,15%、86.28%-94,25%。在营养素方面，不同月龄儿童在蛋白质、铁、磷、维生素C和维生素E的摄入方面均较为合理:而其对碳水化合物、钙、铁、维生素A、维生素B,和维生素B,的摄入量均偏低，小于平均需要量的人群占比分别为49.56%~76.98%、68.33%-96.02%、50.00%-65.10%、48.24%-69,47%、62.90%~92.48%、62.95%-85.78%。此外，13-24月龄幼儿维生素B,和维生素B,的摄入和37-72月龄儿童碘和维生素B,的摄入也偏低。结论:调查的1~6岁儿童腾食结构不合理，部分营养素摄入不足的人群占比较高。需为该群体制定科学的营养计划，进而改善该群体的营养摄入，促进其健康、科学成长。

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2023年, 第29卷, 第11期　刊出日期：2023-11-28

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