陈曦, 宋五星, 卢爱华, 朱娅, 汪小娟, 吴为文, 张耀东, 邓伟, 张玲
中国食物与营养. 2026, 32(1): 164-171.
目的:了解黄冈市妇女孕早中期血液25-羟维生素D [25(OH)D]水平,探讨孕期25(OH)D水平与婴儿上呼吸道感染 (upper respiratory tract
infection, URTI) 发生风险的关联。方法: 研究对象来自黄冈出生队列,于孕早中期 (<24w)通过问卷调查了解孕妇的一般情况,同时收集血样,采用干式荧光免疫层析法检测全血25(OH)D水平;产后6月龄通过儿科医生面对面访谈了解婴儿URTI患病信息。采用广义估计方程分析孕早中期25 (OH)D水平与婴儿URTI的关联,计算调整多种混杂因素后的相对危险度 (relative risk,
RR) 及95%置信区间 (confidence
interval, Cl), 用限制性立方样条模拟其剂量-反应关系。结果:本研究纳入333对母婴,其中84名 (25.2%)婴儿出生后6个月内发生URTI。孕早中期维生素D缺乏137人 (41.1%), 不足128人 (38.4%), 充足68人 (20.4%)。孕早中期25 (OH) D水平的中位数 (四分位数间距) 为21.49 (16.67, 28.61) ng/mL。血样检测季节为夏秋季的孕妇, 其25 (OH) D中位数水平显著高于冬春季 (24.17ng/mLvs.19.07ng/mL, P<0.001)。调整潜在的混杂因素后, 在血样检测季节为冬春季的孕妇中, 与25
(OH) D缺乏组相比, 25 (OH) D充足组的孕妇子代发生URTI的RR值 (95%CI) 为0.72(0.64, 0.82), 趋势性检验具有统计学意义 (P=0.008); 母亲孕早中期25 (OH) D每升高2mg/mL可使URTI风险降低14%;25 (OH)D水平与URTI发生风险呈线性负相关,关联接近显著性 (P=0.060)。在夏秋季检测的孕妇中未观察到25(OH)D水平与URTI发生风险的关联。结论:黄冈市妇女孕早中期维生素D的缺乏或不足率高 (79.6%)。在血样检测季节为冬春季的孕妇中,孕早中期25 (OH)D水平较低,且与婴儿6月龄URTI发生风险呈接近显著性负相关。